• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Ciąża

Profilaktyka ginekologiczna w czasie ciąży

  • 5 minut czytania
Happy child holding belly of pregnant woman
Total
0
Shares
0
0
0

Na temat profilaktyki ginekologicznej, a w tym badań jakie powinna wykonać przyszła mama oraz tego na co szczególnie musi uważać ciężarna, w trosce o zdrowie swoje i maluszka, rozmawiamy z Prof. dr hab. n. med. Mirosławem Wielgosiem.

Prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, Kierownik I Katedry Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM

Jak wygląda profilaktyka ginekologiczna w trakcie ciąży – jak szybko przyszła matka powinna zgłosić się do ginekologa i czy Polki dbają o wykonywanie wszystkich badań oraz regularność wizyt kontrolnych? Jakie czynniki mają wpływ na indywidualną „listę” badań i dlaczego?

Prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś: Opieka nad kobietą w ciąży powinna rozpoczynać się jeszcze przed zajściem w ciążę. Niezmiernie istotne jest, aby panie, które planują ciążę w niedługim czasie, zgłaszały się do ginekologa na tak zwaną wizytę przedkoncepcyjną. To na niej lekarz zleci badania laboratoryjne czy obrazowe, które warto wykonać jeszcze przed zajściem w ciążę. Można wspomnieć tu choćby o pomiarze przeciwciał przeciwko różyczce. Jeżeli ginekolog na podstawie tych wyników stwierdzi, iż kobieta nie ma odporności na różyczkę i w związku z tym może się nią zakazić, zaleci wykonanie szczepienia. Oznaczenie przeciwciał u kobiety, która jest już w ciąży, ma jedynie wartość informacyjną, ponieważ szczepienie przeciwko różyczce w ciąży nie jest już możliwe. Pacjentki, które leczą się przewlekłe z powodu schorzeń internistycznych, jak na przykład nadciśnienia tętniczego czy cukrzycy, swoje leczenie muszą ściśle dostosować w okresie okołokoncepcyjnym, nie tylko już w trakcie ciąży. Wizyta przedkoncepcyjna jest w tej sytuacji początkiem współpracy ginekologa i internisty w celu zapewnienia pacjentce optymalnego i bezpiecznego dla obojga, mamy i dziecka, leczenia podczas ciąży. Także profilaktyczne zastosowanie kwasu foliowego, o którym wiedzą i pamiętają już chyba wszystkie kobiety ciężarne w Polsce, jest skuteczne, jeśli zostanie rozpoczęte minimum 6 tygodni przed zajściem w ciążę, a nie (jak często bywa) dopiero po wykonaniu testu ciążowego.

Lista badań zalecanych nie jest długa, za to dość „szeroka”. Czy każda kobieta powinna wykonać zalecane badania w trakcie ciąży (HIV, PAPP, paciorkowce)? Od czego to zależy? Które z tych badań powinno się wykonać zawsze, a które uzależnione są od indywidualnej sytuacji?

M.W.: Każda kobieta w ciąży powinna mieć wykonane badanie w kierunku zakażenia HIV. Liczba osób zakażonych na świecie wzrasta, a kobiety stanowią około 1/3 zakażonych. W naszym kraju rocznie odbywa się około 1000 porodów u pacjentek zakażonych HIV. Jeżeli w takim przypadku nie zastosuje się odpowiedniego postępowania, noworodek ma 90% ryzyko, iż także zakazi się wirusem od matki. Zastosowanie odpowiednich procedur, w tym wielolekowej terapii podczas ciąży i porodu, poród cięciem cesarskim czy rezygnacja z karmienia piersią, redukują to ryzyko do 1%. A ponieważ nawet pojedynczy stosunek seksualny bez zabezpieczenia jest czynnikiem ryzyka zakażenia HIV, każdej pacjentce w ciąży należy zaproponować wykonanie tego badania, i to dwukrotnie w czasie ciąży – do 10 tygodnia oraz między 33 a 37 tygodniem ciąży. Z podobnych przesłanek wynika konieczność wykonywania posiewu w kierunku nosicielstwa paciorkowców grupy B u każdej ciężarnej. Badanie to ma na celu identyfikację kobiet, u których składnikiem flory dróg rodnych są paciorkowce. Bakterie te nie stanowią zagrożenia dla kobiety i w związku z tym nie ma konieczności stosowania u pacjentek antybiotykoterapii w ciąży. Podczas porodu natomiast stanowią istotne ryzyko dla rodzącego się dziecka, z postaci wywołania zapalenia płuc czy nawet sepsy. Zastosowanie profilaktyki antybiotykowej podczas porodu pozwala zminimalizować to ryzyko. Kluczowym jest jednak wiedza o obecności patogenu w drogach rodnych kobiety. Oznaczenie stężenia białka PAPP-A jest składową testu zintegrowanego, którego celem jest określenie ryzyka występowania nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Na test ten składają się także badanie USG oraz pomiar stężenia wolnej podjednostki betaHCG. Diagnostykę taką należy zaproponować każdej kobiecie w ciąży pomiędzy 11 a 13 tygodniem ciąży. Czynnikiem ryzyka wystąpienia nieprawidłowości genetycznych u dziecka, znanym każdemu, jest wiek matki. Jednak aż co drugie dziecko z trisomią chromosomu 21, czyli z zespołem Downa, rodzą kobiety młode. Jeżeli diagnostykę ograniczymy jedynie do wykonania badania USG, uda się nam wykryć około 70% wszystkich przypadków trisomii. Jednoczesne wykonanie testu podwójnego, potocznie nazywanego testem PAPP- -A, pozwala na wykrycie kolejnych 20% chorych dzieci. Określenie stężenia białka PAPP-A niesie ze sobą dla lekarza ginekologa także dodatkowe informacje, między innymi jakie jest ryzyko wystąpienia u kobiety ciężarnej nadciśnienia tętniczego czy tego, iż jej dziecko nie będzie w okresie płodowym odpowiednio rosnąć. Dlatego też nie da się przecenić korzyści płynących z wykonania tego badania.

Na co powinna uważać kobieta w ciąży? Czy i jakie dolegliwości, np. zakażenie dróg moczowych, mogą mieć negatywny wpływ na prawidłowy przebieg ciąży?

M.W.: Jest wiele elementów, na które powinna uważać kobieta w ciąży, jakkolwiek wiele jest także mitów dotyczących tego co może, a czego nie może ciężarna. Prawdą jest całkowity zakaz spożywania alkoholu czy palenia papierosów w ciąży ze względu na ich szkodliwy wpływ na ciąże w każdej ilości. Przyszła mama powinna także dostosować w okresie ciąży swoją dietę zarówno pod względem liczby spożywanych kalorii i ilości spożywanych płynów, jak i składu pokarmu. Warto wspomnieć na przykład o profilaktyce zakażenia toxoplazmozą, która obejmuje nie tylko zakaz spożywania surowego mięsa wieprzowego i wołowego (wędliny suszone oraz wędzone traktować należy jak niepoddane wystarczającej obróbce termicznej), ale również konieczność dokładnego mycia spożywanych owoców i warzyw (bywają zanieczyszczone kocimi odchodami) oraz zakaz sprzątania kociej kuwety (a nie głaskania kota, jak się uważa potocznie). Mitem jest oczywiści zakaz farbowania włosów, malowania paznokci czy korzystania z usług kosmetyczki w czasie ciąży. Mimo różnych wyrzeczeń czy niedogodności, związanych z ciążą, kobieta ma także w ciąży prawo czuć się i wyglądać dobrze. Poza wspominanymi poprzednio objawami, które powinny skłonić kobietę do uzyskania natychmiastowej konsultacji lekarskiej, także inne powinny być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu. Między innymi są to dolegliwości przy oddawaniu moczu, świadczące o zakażeniu dolnych dróg moczowych. Tocząca się infekcja w pęcherzu moczowym niesie ze sobą nie tylko zagrożenie wystąpieniem zapalenia nerek, ale również wyższe ryzyko tego, iż ciąża zakończy się przedwcześnie. Także świąd skóry, występujący w trzecim trymetrze ciąży i dotyczący głownie dłoni i stóp, jest bardzo niepokojącym objawem. Może on wiązać się z występowaniem cholestazy ciężarnych, poważnego powikłania ciąży, niosącego ryzyko przede wszystkim dla płodu. Każdorazowe krwawienie czy plamienie z dróg rodnych w trakcie ciąży może świadczyć o istniejącym zagrożeniu poronieniem czy porodem przedwczesnym. Dlatego też wszystkie niepokojące objawy należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu, zamiast opierać się na fałszywej zwykle wiedzy, zasięgniętej z forum internetowych. Ginekolog każdy objaw zweryfikuje i jeśli jest to tylko przykra uciążliwość związana z ciążą, uspokoi pacjentkę. Dużo gorszy scenariusz niesie ze sobą zbagatelizowanie objawów, które być może nie są bardzo uciążliwe, ale wiążą się z ryzykiem dla rozwoju ciąży.

 

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • ciąża
  • profilaktyka
  • zdrowie
Poprzedni artykuł
  • Video

Karol Flaziński – Sage

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Ciąża
  • Zdrowie

Wspieranie prawidłowego rozwoju dziecka

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Motoryka mała u dzieci

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Wielka Piątka w ciąży i przy karmieniu

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja skóry noworodka

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Świadoma Mama w internecie!

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja niemowlęcia

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Ciąża
  • Cukrzyca pod kontrolą ed. VII
  • Zdrowie

Cukrzyca ciężarnych w pytaniach i odpowiedziach

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VII
  • Zdrowie

Testy NIPT – standard nowoczesnej diagnostyki

Instagram

warsawpress

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢

❗️Nowotwory krwi, mimo że należą do chorób rzadkich, to dotykają w Polsce około 100 000 chorych. Grupa pacjentów hematoonkologicznych z każdym rokiem rośnie, do tego widać niepokojący trend obniżania się wieku zachorowania w przypadku szpiczaka i mielofibrozy.❗️

❗️W niektórych onkohematologicznych jednostkach chorobowych, jak na przykład przewlekła białaczka szpikowa czy chłoniak Hodgkina, pacjenci w Polsce otrzymują
takie leczenie, jakie otrzymaliby w innych krajach z szerszymi możliwościami ogólnego dostępu do leczenia. Ale są też i takie obszary w mapach leczenia nowotworów hematologicznych w naszym kraju, gdzie bardzo potrzebny jest dostęp do nowych terapii.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/

#hematologia #hematolog #białaczka #dawcaszpiku #krew #chorobykrwi #szpiczak #ostrabiałaczka
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.