• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
  • Kobieta
  • Zdrowie

Chirurgia – niewidzialne lekarstwo na raka

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Im bardziej ponura wiadomość tym wspanialsza relacja. Nie jest więc tajemnicą, że media uwielbiają historie o raku. Nas, czytelników, widzów i słuchaczy ten temat nigdy nie męczy.

dr Kamil Zalewski Klinika Ginekologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach

Wielu z nas lub naszych bliskich chorowało lub choruje na raka, więc temat ten powoduje w nas uczucie strachu, boimy się go. Wreszcie, wszyscy chcemy wynalezienia magicznego lekarstwa które wyleczy z raka. Jak każdy lekarz pracujący na co dzień w oddziale, na którym leczy się chirurgicznie pacjentki z nowotworami ginekologicznymi, też tego chcę. Przeglądając media domyślam się też, że im bardziej doniesienie o nowym leku dla chorych z rakiem jajnika jest w swoim tytule “zaskakujące”, “niespodziewane” i “dające nadzieję”, tym bardziej jego oddziaływanie na komórki nowotworowe umieszczone w laboratoryjnej probówce lub nawet kilka lub kilkanaście miesięcy poprawy w wynikach leczenia wydaje się mieć przełomowe znaczenie dla przeglądającego nagłówki czytelnika. Na pewno taka informacja rozbudza nadzieje pacjentek i ich rodzin, a rzecznika Ministerstwa Zdrowia stawia w trudnej sytuacji konieczności tłumaczenia dlaczego leczenie nie jest jeszcze refundowane w Polsce.

Operacja cytoredukcyjna

Dla mnie bardziej zaskakujące jest to, jak rzadko pojawia się wzmianka o chirurgii, biorąc pod uwagę, że chirurgia najwyższej jakości pozostaje zdecydowanie najważniejszym kluczem do wyleczenia wielu nowotworów, tak jak ma to miejsce np. w raku jajnika. Nowotwór ten jest chorobą najczęściej diagnozowaną w zaawansowanym stadium, kiedy masy nowotworowe znajdują się nie tylko w obrębie miednicy, ale też często zajęte są narządy jamy brzusznej. Pomijając pojedyncze dobrze zdefiniowane sytuacje, gdy choroba jest tak zlokalizowana, że jej usunięcie nie jest możliwe ze względu na uwarunkowania anatomiczne, leczenie chirurgiczne polega na wykonaniu operacji cytoredukcyjnej w czasie której trzeba usunąć wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Nie większość, jak uważano jeszcze niedawno, nie ile się da, ale wszystkie. Wtedy taka operacja daje pacjentowi szansę na wyleczenie lub długi czas bez choroby. Różnice są niebagatelne. Szacuje się, że ta sama pacjentka, u której przeprowadzona została operacja cytoredukcyjna z usunięciem wszystkich widocznych zmian zyskuje ponad 30 miesięcy życia w porównaniu z sytuacją gdy pozostawiono zmiany powyżej jednego centymetra. W dużej części przypadków wykonanie takiej operacji wiąże się z koniecznością wykonania resekcji jelitowych, usunięcia śledziony, sieci większej, mobilizacji wątroby i wycięcia zmian w jej okolicy. Jednak ten wielogodzinny wysiłek tak pacjentki jak i zespołu chirurgicznego ma ogromny sens

Diagnoza problemu

Należy jednak pamiętać, że tak jak dobra chirurgia może pomóc, tak zła chirurgia może zaszkodzić. Efekty leczenia raka jajnika w Polsce, mierzone długością przeżycia pacjentek są o ok. 10 punktów proc. gorsze niż w innych krajach Unii Europejskiej. Czynników na to wpływających jak zawsze jest wiele, więc łatwo zagadać i rozmyć główne przyczyny. Jednak czytając Zieloną Księgę opracowaną niedawno z inicjatywy Polskiego Towarzystwa Onkologicznego przy współpracy Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej pewne fakty rzucają się od razu w oczy. Udowodniono, że doświadczenia związane z leczeniem raka jajnika, odpowiadające dużej liczbie nowych pacjentów rocznie leczonych w ośrodku, oraz możliwość prowadzenia postępowania wielospecjalistycznego są to warunki wpływające na skuteczność terapii. O ile w większości krajów Europy leczenie raka jajnika jest scentralizowane i możliwe tylko w wyspecjalizowanych placówkach (bo taka organizacja poprawia wyniki leczenia, czyli pacjentki żyją dłużej) to w Polsce realnie operować może każdy i wszędzie.

W Wielkiej Brytanii, w której mieszka zdecydowanie więcej ludzi, pacjentki z rakiem jajnika są operowane w dwudziestu ośrodkach, w Polsce takie leczenie zaraportowało blisko sto szpitali. Szacuje się, że 25% operacji jest wykonywana w placówkach o bardzo niewielkim doświadczeniu w tym zakresie. Ale jest wykonywana, bo może być wykonywana; system pozwala na to by sześciogodzinna operacja przynosząca pacjentce realny zysk była tak samo akceptowana i opłacana jak zabieg, który równie dobrze mógłby się nie odbyć lub lepiej by się nie odbył. Najważniejszy czynnik rokowniczy, czyli zakres pozostawionych zmian będący wykładnikiem jakości leczenia chirurgicznego nie jest nigdzie uwzględniany. Jeśli operujący chirurdzy nie rozumieją natury tej choroby, nie współpracują ściśle z innymi specjalistami zajmującymi się onkologią, jeśli operacja nie jest przeprowadzana w specjalistycznym ośrodku onkologicznym leczącym w skali roku wielu pacjentów z podobnymi nowotworami to pacjentki z rakiem jajnika są narażone na ryzyko, ryzyko na które nikt nie powinien być narażony.

Potrzeba zmian

Dlatego należy popierać wysokiej jakości chirurgię onkologiczną, często najtańsze i najbardziej skuteczne lekarstwo na raka. Na wielu poziomach; system powinien promować lub wręcz narzucać centralizację leczenia oraz uwzględniać jakość w selekcji i rozliczeniu ośrodków, ośrodki onkologiczne poddawać się niezależnej ocenie i certyfikacji przez niezależne zewnętrzne organy, sami ginekolodzy onkolodzy uświadamiać społeczeństwo na temat roli dobrej chirurgii i nie ustawać w ciągłym procesie doskonalenia swoich umiejętności chirurgicznych, w końcu organizacje pacjentów powinny promować dobre ośrodki, a same pacjentki świadomie wybierać te szpitale, które oferują największe szanse na ich wyleczenie. Nawet jeśli chirurdzy po żmudnej ale udanej operacji nie zwołują konferencji prasowych i nie wysyłają komunikatów dla prasy, dobrze żeby media miały świadomość, że “zaskakujące” “niespodziewane” i “dające nadzieję” rzeczy realnie wpływające na wyniki leczenia nie mniej niż nowe leki dzieją się codziennie na dziesiątkach sal operacyjnych w Polsce.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • chirurgia
  • Kobieta
  • rak jajnika
Poprzedni artykuł
  • Zdrowie
  • Kobieta

Niepłodność immunologiczna

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Onkologia
  • Zdrowie

Radioterapia w Polsce

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Nietrzymanie moczu – rozmawiajmy o tym

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Kłykciny kończyste – co powinnaś wiedzieć

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Profilaktyka zakażeń HPV to konieczność!

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Suchość pochwy – to nie powód wstydu

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Doktorze, skąd ten świąd?…

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Cukrzyca ciążowa – narastający problem

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Apel pacjentów: Nie zapominajcie o nas!

powikładnia sercowo-naczyniowe
Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Powikłania sercowo-naczyniowe – Nowoczesne leczenie.

Instagram

warsawpress

Kochani, Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzin Kochani,
Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzinnych 🎁Świąt Bożego Narodzenia🎅 i samych sukcesów w nadchodzącym roku🎉.
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3m ❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️

📅14 Listopada obchodziliśmy Światowy Dzień Cukrzycy i z tej okazji zapraszamy Was do zapoznania się z kolejną edycją naszej kampanii edukacyjnej "Cukrzyca pod kontrolą".

❗️"Dzisiaj w czasie pandemii COVID-19 trudniej opowiadać i prognozować jak będzie wyglądać przyszłość, także w temacie liczby chorych na cukrzycę. Obym nie była złym prorokiem twierdząc, że nowy koronawirus SARS-Cov 2 przyczyni się do jeszcze większej dynamiki wzrostu zachorowań na cukrzycę." Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.❗️ 

Z Cukrzycą da się skutecznie walczyć, pamiętajmy o zdrowej diecie🥗 i aktywności fizycznej⛹️‍♀️, które są podstawowymi elementami profilaktyki cukrzycy.

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://chorobycywilizacyjne.warsawpress.com/

#cukrzyca #diabetologia #chorobycywilizacyjne #cukrzycy #swiatowydziencukrzycy #leczenie #profilaktyka
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją nasze ❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️ 

Kampania otrzymała patronaty m.in. Polskiego Towarzystwa Urologicznego i Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc. 🧑‍⚕️👩‍⚕️

"Rak nie wybiera, jest chorobą demokratyczną, także pod względem wieku. Jednak w zależności od wieku atakuje on z inną siłą, dając różne szanse na wyzdrowienie." - Aleksandra Rudnicka, Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych. 

Jednymi z głównych tematów kampanii są rak płuca i rak gruczołu krokowego - nowotwory, na które narażeni są w szczególności seniorzy.👵👴

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://seniorzy.warsawpress.com/

#rak #rakpłuca #rakprostaty #rakgruczołukrokowego #seniorzy #POChP #grypa #infekcje #60plus #zdrowie
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystarto ❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰 

Zdrowie Intymne🚦, leczenie niepłodności🔬, chirurgia w raku jajnika🧑‍⚕️, a przede wszystkim profilaktyka🩺 są tematami przewodnimi tej edycji. 

❗️Rolą profilaktyki jest wyprzedzanie występowania niekorzystnych objawów świadczących o różnego rodzaju schorzeniach, a tymczasem tylko 25% kobiet bada się regularnie u ginekologa.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na: http://kobieta.warsawpress.com/
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodz ❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.

❗️👩‍⚕️Sposób leczenia i standard postępowania są różne w zależności od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego i chorób współistniejących – dotyczy to zarówno ostrych białaczek szpikowych, jak i limfoblastycznych: inaczej leczeni są pacjenci do 60-65. roku życia, inaczej starsi chorzy. 

❗️🔬Dzięki obecnie dostępnym badaniom, zwłaszcza badaniom genetycznym, możliwe stało się określenie podtypów molekularnych białaczek a także charakterystyki tych typów. W zależności od typu białaczki możemy zmieniać sposób leczenia i postępowanie. Standardy leczenia białaczek przez ostatnie pół wieku były prawie jednakowe. Dzisiaj - poza chemioterapią - mamy do dyspozycji także terapię celowaną.

❗️💊Dzięki możliwości kojarzenia chemioterapii z lekami celowanymi większy odsetek pacjentów odpowiada na leczenie, remisja jest trwalsza i mamy czas na znalezienie dawcy i przygotowanie i zabiegu transplantacji, i chorego do przeszczepienia.

#hematologia #białaczka #terapiecelowane #hematoonkologia
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️

➡️➡️🧫Terapia CAR-T-cells to rodzaj immunoterapii, w której wykorzystuje się własne komórki pacjenta - limfocyty T, ale poddane modyfikacji genetycznej w celu dobrego rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych.

➡️➡️🌡Każdy z nas ma w organizmie limfocyty T – komórki odpornościowe zaangażowane między innymi w ochronę przed nowotworami. Jednak czasem, z różnych powodów, ta ochrona staje się słabsza. Komórki nowotworowe wymykają się spod kontroli, limfocyty T tego nie zauważają. Kiedy zmienionych nowotworowo komórek jest dużo, limfocyty zaczynają je ignorować – można powiedzieć, że wpadają w stan „uśpienia” i „udają”, że nowotworu nie ma. Naturalna ochrona nie może już wtedy zadziałać. Terapia CAR-T-cells zmierza do tego, aby limfocyty T przeprogramować i nastawić je na nowo na walkę z nowotworem, wyposażając je w geny, dzięki którym komórki te zyskają zdolność do rozpoznawania nowotworu jako wroga i mają narzędzia, żeby go zwalczać. 

➡️➡️🇵🇱Leczenie CAR-T-cell – na razie – jest zarejestrowane do stosowania w dwóch wskazaniach: w chłoniakach agresywnych i w ostrej białaczce limfoblastycznej. W Polsce doświadczenia z wykorzystaniem CAR-T cells do leczenia chłoniaków nie są jeszcze zbyt duże, ponieważ to nowa metoda terapii nowotworów. Pierwsza taka terapia została zastosowana pod koniec 2019 r. w Poznaniu, a wkrótce potem – w Gliwicach. Obecnie w naszym kraju przeprowadzono 6 terapii z wykorzystaniem komórek CAR-T w dwóch ośrodkach onkologicznych – trzech pacjentów było leczonych w Poznaniu i trzech – w Gliwicach.

➡️➡️👩‍⚕️Terapii komórkami CAR-T poddawani są pacjenci, u których wcześniej zastosowane, klasyczne metody leczenia nowotworów nie przyniosły efektu. Są to chorzy z opornością na co najmniej dwie linie leczenia. Rokowania w takich przypadkach są bardzo złe – szansa na wygranie walki z chłoniakiem u takich chorych nie przekracza 10-15%. Z doświadczeń międzynarodowych wynika, że wdrożenie terapii CAR-T-cells zwiększa szanse do ok. 35% – a to zasadnicza różnica.

❗️Więcej na temat terapii komórkami CAR-T znajdziecie na warsawpress.com

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani,
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.