• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
  • Zdrowie
  • W trosce o seniorów

Immunoterapia w raku płuca

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Jesteśmy świadkami dwóch wielkich rewolucji w leczeniu raka płuca. Mam nadzieję, że nowoczesne metody terapeutyczne będą dostępne dla wielu chorych na ten typ nowotworu.

Prof. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski, prezes Polskiej Grupy Raka Płuca.

Trzeba podkreślić, że rak płuca od bardzo wielu lat i nadal jest najczęstszym nowotworem złośliwym. W populacji męskiej nowotwór ten jest na pierwszym miejscu, jeżeli chodzi o zachorowalność, i śmiertelność. Natomiast u kobiet jest odwrotnie – rak płuca jest na drugim miejscu, jeżeli chodzi o zachorowalność, ale – niestety – na pierwszym miejscu, jeśli chodzi o śmiertelność.

Problem epidemiologiczny powodowany przez raka płuca jest ogromny, ponieważ na świecie corocznie rozpoznaje się około 1,5 miliona nowych zachorowań, natomiast w Polsce diagnozuje się ok. 22–23 tysiące nowych przypadków.

Rak płuca wymusza bardzo troskliwą opiekę nad chorym. Warto wspomnieć, że to nowotwór, wokół którego przez wiele lat panowała atmosfera marazmu i nihilizmu. Również przez wiele lat był to nowotwór o bardzo złym rokowaniu, a jedyną metodą stwarzającą szansę albo na wyleczenie trwałe, albo na wydłużenie czasu przeżycia, było głównie leczenie chirurgiczne. Z kolei u chorych z rakiem płuca w stadium rozsiewu przez długi czas jedyną metodą leczenia była chemioterapia, której towarzyszyły różnorodne powikłania. Dodatkowo – jej skuteczność była dość niska, ponieważ wydłużała średni czas przeżycia przeciętnie o 6-7, czasem 8 miesięcy.

Dwie rewolucje w leczeniu

W ciągu ostatnich kilku lat jesteśmy świadkami zmiany dotychczasowego paradygmatu podejścia do leczenia raka płuca. W szczególności dotyczy to raka płuca niedrobnokomórkowego, gdzie wprowadzenie leków innowacyjnych – ukierunkowanych molekularnie na określone aberracje genetyczne, czyli leków w tak zwanej terapii celowanej – diametralnie zmieniło podejście medyczne i losy osób chorych na raka płuca.

Ponadto od kilku lat jesteśmy świadkami kolejnej rewolucji w leczeniu tego nowotworu, jaką jest wprowadzenie immunoterapii czyli zastosowanie leków immunokompetentnych.

Trzeba zdać sobie sprawę z tego, że leki immunokompetentne nie są stricte lekami przeciwnowotworowymi. One nie niszczą bezpośrednio komórek nowotworowych, lecz zmieniają działanie układu immunologicznego osoby chorej na raka. Po zastosowaniu leków immunokompetentnych, system odpornościowy, który dotychczas „nie widział” komórek nowotworowych, ponieważ maskowane były przez wytwarzane przez nie określone substancje i czynniki biologiczne, zaczyna zauważać rakowe komórki i efektywnie je niszczyć. Działanie leków immunokompetentnych można więc przyrównać do terapii przywracającej „ślepcowi wzrok” – tutaj ślepcem jest układ odpornościowy chorego na raka płuca.

Rak płuca jak choroba przewlekła

Leki ukierunkowane molekularnie doprowadziły do zmiany postrzegania raka płuca. Od dobrych kilku lat o nowotworze, o którym dotychczas mówiliśmy jako o chorobie praktycznie zawsze śmiertelnej, obecnie – w odniesieniu do całkiem dużej populacji – możemy mówić jako o chorobie przewlekłej. Wynika to z faktu, że średnie czasy przeżycia chorych – nawet tych z odległymi przerzutami – wynoszą znacznie więcej niż 6-7 miesięcy. Takich chorych możemy obecnie leczyć latami; oczywiście, z zachowaniem świetnej jakości życia.

W ostatnim czasie ukazała się aktualizacja wyników badania wskazującego na skuteczność immunoterapii w raku płuca, z której wynika, że odsetek chorych przeżywających 5 lat i więcej wynosi 32%. Jest to więc olbrzymi sukces, gdyż do niedawna chory z przerzutami przeżywał po klasycznej terapii zaledwie rok i tylko w niektórych przypadkach było to 2 lata.

Refundowana immunoterapia obecnie nie dla wszystkich

Obecnie refundowana immunoterapia pierwszego rzutu zastosowana w populacji chorych, u których odsetek komórek nowotworowych zawierających czynnik odpowiedzi na leczenie (komórki z ekspresją białka PD-L1) na poziomie 50% i więcej, realizowana jest w formie monoterapii pembrolizumabem, czyli bez stosowania wspomagająco chemioterapii. Leczenie to wydłuża średni czas przeżycia chorych ponad dwukrotnie – dla klasycznej chemioterapii czas ten wynosi 14 miesięcy, natomiast po immunoterapii to ponad 30 miesięcy.

Niestety, z tego sposobu leczenia może skorzystać tylko około 30% chorych na raka płuca niedrobnokomórkowego. Co z pozostałymi chorymi na tę postać nowotworu? Czy dla nich jedyną opcją w pierwszym rzucie pozostaje klasyczna chemioterapia? Na chwilę obecną w Polsce – tak, ze względu na brak dostępu do refundowanego programu lekowego.

Grupa chorych, u których odsetek komórek zawierających czynnik odpowiedzi na leczenie przeciwnowotworowe jest mniejszy niż 50% (ekspresja PD-L1 < 50%), to chorzy, którzy są idealnymi kandydatami do leczenia skojarzonego, gdzie potencjał immunoterapii podnosimy poprzez zastosowanie nowoczesnej chemioterapii. Dostępne są wyniki kilku badań z udziałem pembrolizumabu i atezolizumabu, z których wynika, że tego typu postępowanie medyczne naprawdę przynosi efekty. Przykładowo – w jednym z badań porównano skuteczność terapii skojarzonej, czyli immunoterapii z wykorzystaniem pembrolizumabu w duecie z chemioterapią, i samej klasycznej chemioterapii. Różnica pomiędzy medianami przeżyć dla wymienionych strategii leczenia wynosiła aż 12 miesięcy. To bardzo dużo. Wynik robi dodatkowo ogromne wrażenie, jeśli weźmie się pod uwagę, że na samym początku stosowania chemioterapii w leczeniu raka płuca różnica ta wynosiła zaledwie 4 tygodnie.

Wdrożenie kolejnych terapii w Polsce leży obecnie w gestii Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, ponieważ nowoczesne programy lekowe dedykowane chorym z rakiem płuca otrzymały pozytywną notę Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Mam nadzieję, że kolejne modyfikacje programu lekowego doprowadzą do tego, iż nowoczesne procedury będą dostępne dla wielu chorych na raka płuca.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • immunoterapia
  • rak płuca
  • seniorzy
Poprzedni artykuł
  • Zdrowie
  • W trosce o seniorów

Kontroluj poziom cholesterolu

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Zdrowie
  • W trosce o seniorów

Nowotwór gruczołu krokowego

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Nietrzymanie moczu – rozmawiajmy o tym

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Kłykciny kończyste – co powinnaś wiedzieć

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Profilaktyka zakażeń HPV to konieczność!

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Suchość pochwy – to nie powód wstydu

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Doktorze, skąd ten świąd?…

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Cukrzyca ciążowa – narastający problem

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Apel pacjentów: Nie zapominajcie o nas!

powikładnia sercowo-naczyniowe
Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Powikłania sercowo-naczyniowe – Nowoczesne leczenie.


Instagram

warsawpress

Kochani, Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzin Kochani,
Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzinnych 🎁Świąt Bożego Narodzenia🎅 i samych sukcesów w nadchodzącym roku🎉.
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3m ❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️

📅14 Listopada obchodziliśmy Światowy Dzień Cukrzycy i z tej okazji zapraszamy Was do zapoznania się z kolejną edycją naszej kampanii edukacyjnej "Cukrzyca pod kontrolą".

❗️"Dzisiaj w czasie pandemii COVID-19 trudniej opowiadać i prognozować jak będzie wyglądać przyszłość, także w temacie liczby chorych na cukrzycę. Obym nie była złym prorokiem twierdząc, że nowy koronawirus SARS-Cov 2 przyczyni się do jeszcze większej dynamiki wzrostu zachorowań na cukrzycę." Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.❗️ 

Z Cukrzycą da się skutecznie walczyć, pamiętajmy o zdrowej diecie🥗 i aktywności fizycznej⛹️‍♀️, które są podstawowymi elementami profilaktyki cukrzycy.

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://chorobycywilizacyjne.warsawpress.com/

#cukrzyca #diabetologia #chorobycywilizacyjne #cukrzycy #swiatowydziencukrzycy #leczenie #profilaktyka
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją nasze ❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️ 

Kampania otrzymała patronaty m.in. Polskiego Towarzystwa Urologicznego i Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc. 🧑‍⚕️👩‍⚕️

"Rak nie wybiera, jest chorobą demokratyczną, także pod względem wieku. Jednak w zależności od wieku atakuje on z inną siłą, dając różne szanse na wyzdrowienie." - Aleksandra Rudnicka, Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych. 

Jednymi z głównych tematów kampanii są rak płuca i rak gruczołu krokowego - nowotwory, na które narażeni są w szczególności seniorzy.👵👴

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://seniorzy.warsawpress.com/

#rak #rakpłuca #rakprostaty #rakgruczołukrokowego #seniorzy #POChP #grypa #infekcje #60plus #zdrowie
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystarto ❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰 

Zdrowie Intymne🚦, leczenie niepłodności🔬, chirurgia w raku jajnika🧑‍⚕️, a przede wszystkim profilaktyka🩺 są tematami przewodnimi tej edycji. 

❗️Rolą profilaktyki jest wyprzedzanie występowania niekorzystnych objawów świadczących o różnego rodzaju schorzeniach, a tymczasem tylko 25% kobiet bada się regularnie u ginekologa.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na: http://kobieta.warsawpress.com/
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodz ❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.

❗️👩‍⚕️Sposób leczenia i standard postępowania są różne w zależności od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego i chorób współistniejących – dotyczy to zarówno ostrych białaczek szpikowych, jak i limfoblastycznych: inaczej leczeni są pacjenci do 60-65. roku życia, inaczej starsi chorzy. 

❗️🔬Dzięki obecnie dostępnym badaniom, zwłaszcza badaniom genetycznym, możliwe stało się określenie podtypów molekularnych białaczek a także charakterystyki tych typów. W zależności od typu białaczki możemy zmieniać sposób leczenia i postępowanie. Standardy leczenia białaczek przez ostatnie pół wieku były prawie jednakowe. Dzisiaj - poza chemioterapią - mamy do dyspozycji także terapię celowaną.

❗️💊Dzięki możliwości kojarzenia chemioterapii z lekami celowanymi większy odsetek pacjentów odpowiada na leczenie, remisja jest trwalsza i mamy czas na znalezienie dawcy i przygotowanie i zabiegu transplantacji, i chorego do przeszczepienia.

#hematologia #białaczka #terapiecelowane #hematoonkologia
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️

➡️➡️🧫Terapia CAR-T-cells to rodzaj immunoterapii, w której wykorzystuje się własne komórki pacjenta - limfocyty T, ale poddane modyfikacji genetycznej w celu dobrego rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych.

➡️➡️🌡Każdy z nas ma w organizmie limfocyty T – komórki odpornościowe zaangażowane między innymi w ochronę przed nowotworami. Jednak czasem, z różnych powodów, ta ochrona staje się słabsza. Komórki nowotworowe wymykają się spod kontroli, limfocyty T tego nie zauważają. Kiedy zmienionych nowotworowo komórek jest dużo, limfocyty zaczynają je ignorować – można powiedzieć, że wpadają w stan „uśpienia” i „udają”, że nowotworu nie ma. Naturalna ochrona nie może już wtedy zadziałać. Terapia CAR-T-cells zmierza do tego, aby limfocyty T przeprogramować i nastawić je na nowo na walkę z nowotworem, wyposażając je w geny, dzięki którym komórki te zyskają zdolność do rozpoznawania nowotworu jako wroga i mają narzędzia, żeby go zwalczać. 

➡️➡️🇵🇱Leczenie CAR-T-cell – na razie – jest zarejestrowane do stosowania w dwóch wskazaniach: w chłoniakach agresywnych i w ostrej białaczce limfoblastycznej. W Polsce doświadczenia z wykorzystaniem CAR-T cells do leczenia chłoniaków nie są jeszcze zbyt duże, ponieważ to nowa metoda terapii nowotworów. Pierwsza taka terapia została zastosowana pod koniec 2019 r. w Poznaniu, a wkrótce potem – w Gliwicach. Obecnie w naszym kraju przeprowadzono 6 terapii z wykorzystaniem komórek CAR-T w dwóch ośrodkach onkologicznych – trzech pacjentów było leczonych w Poznaniu i trzech – w Gliwicach.

➡️➡️👩‍⚕️Terapii komórkami CAR-T poddawani są pacjenci, u których wcześniej zastosowane, klasyczne metody leczenia nowotworów nie przyniosły efektu. Są to chorzy z opornością na co najmniej dwie linie leczenia. Rokowania w takich przypadkach są bardzo złe – szansa na wygranie walki z chłoniakiem u takich chorych nie przekracza 10-15%. Z doświadczeń międzynarodowych wynika, że wdrożenie terapii CAR-T-cells zwiększa szanse do ok. 35% – a to zasadnicza różnica.

❗️Więcej na temat terapii komórkami CAR-T znajdziecie na warsawpress.com

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani,
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.