• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Zdrowie
  • Oddech
  • Onkologia

Immunoterapia w raku płuca

  • 3 minuty czytania
Lung Cancer. Doctor radiology check up xray image have problem lung tumor of patient in clinic room.
Total
5
Shares
5
0
0

Rak niedrobnokomórkowy płuca i czerniaki, to dwa modelowe nowotwory, na postawie których widzimy niesamowity postęp, jaki dokonał się w leczeniu nowotworów złośliwych.

Prof. dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski, Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie, Prezes Polskiej Grupy Raka Płuca

Nie tylko chemioterapia

W ciągu ostatnich lat nastąpił ogromny przełom w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Do niedawna, jedyną systemową metodą paliatywnego leczenia NDRP była klasyczna chemioterapia, która oprócz niszczenia chorych komórek negatywnie wpływa także na zdrowe komórki, powodując wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych. W chwili obecnej mamy do dyspozycji dwie nowatorskie możliwości terapeutyczne. Pierwszą z nich jest terapia ukierunkowana molekularnie, dopasowująca leki do określonego zaburzenia molekularnego na podstawie badania genetycznego komórki nowotworowej. Terapia ta polega na wykorzystaniu przeciwciał monoklonalnych, inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego (TKI ALK), inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR (TKI EGFR). Drugą, innowacyjną możliwością terapeutyczną u pacjentów z rakiem niedrobnokomórkowym jest immunoterapia.

Leki immunokompetentne nie są klasycznymi lekami przeciwnowotworowymi działającymi na komórkę nowotworową. Są to leki, które odblokowują układ immunologiczny – dokładniej mówiąc, to przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko receptorowi programowanej śmierci komórki typu 1 (PD-1) lub jego ligandowi (PD-L1), których zablokowanie powoduje reaktywację układu immunologicznego człowieka, co oznacza, że układ immunologiczny zaczyna rozpoznawać komórki nowotworowe, których poprzednio nie rozpoznawał i sam efektywnie je niszczy.  Poza wysoką skutecznością, immunoterapia charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa – w porównaniu z chemioterapią nie wywołuje działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty czy utrata owłosienia.

Leczenie 

Immunoterapia nie wymaga stałego pobytu pacjenta na oddziale szpitalnym; wprawdzie przeciwciała monoklonalne muszą być podawane dożylnie, ale odbywa się to w ramach tzw. jednodniowej procedury hospitalizacji. Chory zgłasza się do nas co 2 lub 3 tygodnie, po przejściu badań oraz analizie ich wyników zlecamy podanie leku, które trwa od 30 do 60 minut, po czym chory wraca do domu. W określonych interwałach czasowych sprawdzamy efektywność leczenia, czyli jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowanego leku. Immunoterapię prowadzimy do progresji choroby i wyczerpania skuteczności danego leczenia, albo do wystąpienia działań niepożądanych, czyli nieakceptowalnych w przypadku danego chorego.

Ekspresja PD-L1 

Na dzień dzisiejszy wiemy, że immunoterapia pod postacią zastosowania pembrolizumabu, będącego przeciwciałem skierowanym anty PD-1, jest zdecydowanie lepszą opcją terapeutyczną, niż klasyczna chemioterapia w przypadku chorych, u których odsetek komórek nowotworowych z ekspresją PD-L1 wynosi 50% i więcej. Badanie kliniczne III fazy wykazało, że całkowity czas przeżycia jest ponad dwukrotnie większy, niż w przypadku chemioterapii. W przypadku odsetka komórek nowotworowych z ekspresją PD-L1 poniżej 50%, na podstawie dwóch badań zarejestrowanych w Stanach stwierdzono, że pembrolizumab, w celu zwiększenia efektywności obu metod leczenia, możemy kojarzyć z chemioterapią. Niestety, tego typu postępowanie nie jest jeszcze refundowane w naszym kraju.

Perspektywy 

Perspektywy leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce są bardzo obiecujące. Liczymy na identyfikację kolejnych zaburzeń molekularnych, na które, pomimo tego, że będą występowały rzadko, będziemy mieć świetne opcje terapeutyczne. Spodziewamy się również, że będziemy dysponować lekami, które pozwolą nam przełamywać pojawiające się oporności na leki starszej generacji. Przykładem są inhibitory genu ALK, w przypadku których potrafimy ustalić optymalną sekwencję leczenia, a u dobrze leczonego chorego z rearanżacją genu ALK, mediana czasu przeżycia wynosi prawie 7 lat.

Mamy nadzieję, że będziemy mogli kojarzyć i szerzej stosować immunoterapię w I linii leczenia a także, że dostaniemy kolejne przeciwciała monoklonalne, ponieważ wiemy, że oprócz PD-L istnieją inne receptory, których hamowanie lub aktywacja również potrafi zwiększyć efektywność danego leczenia. Być może będziemy stosować kilka przeciwciał na raz, z których jedne będą pobudzały, a inne hamowały nasz układ immunologiczny.

Podsumowując, w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca dzieje się bardzo dużo i już teraz dużej populacji chorych potrafimy zapewnić tzw. życie w ramach choroby przewlekłej. Mam nadzieję, że w najbliższym czasie populacja ta będzie coraz większa a rak płuca, z choroby śmiertelnej stanie się chorobą przewlekłą.

Total
5
Shares
Share 5
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • immunoterapia
  • Oddech
  • rak płuca
Poprzedni artykuł
  • Onkologia
  • Zdrowie

Kim jest chirurg onkolog?

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Oddech
  • Zdrowie

Rak płuca i nie tylko

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Przed nami sporo pracy

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hematoonkologia a ciąża

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

NNH – bardzo rzadka choroba krwi

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Pacjent onkohematologiczny w Polsce

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hania i Dawca – mała wojowniczka i jej bohater

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Szpiczak plazmocytowy – są leki, brakuje refundacji

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Zapewnić dostęp do nowych terapii

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Oporna AML z mutacją FLT3 – konieczna refundacja leczenia

Instagram

warsawpress

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢

❗️Nowotwory krwi, mimo że należą do chorób rzadkich, to dotykają w Polsce około 100 000 chorych. Grupa pacjentów hematoonkologicznych z każdym rokiem rośnie, do tego widać niepokojący trend obniżania się wieku zachorowania w przypadku szpiczaka i mielofibrozy.❗️

❗️W niektórych onkohematologicznych jednostkach chorobowych, jak na przykład przewlekła białaczka szpikowa czy chłoniak Hodgkina, pacjenci w Polsce otrzymują
takie leczenie, jakie otrzymaliby w innych krajach z szerszymi możliwościami ogólnego dostępu do leczenia. Ale są też i takie obszary w mapach leczenia nowotworów hematologicznych w naszym kraju, gdzie bardzo potrzebny jest dostęp do nowych terapii.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/

#hematologia #hematolog #białaczka #dawcaszpiku #krew #chorobykrwi #szpiczak #ostrabiałaczka
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.