• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Leczenie skojarzone w raku nerki

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Postępowanie wykorzystujące terapię skojarzoną jest zarezerwowane dla chorych, u których nowotwór jest bardziej zaawansowany, a organizm jest bardziej obciążony chorobą. U tych chorych to korzystne rozwiązanie, ponieważ szybko poprawia jakość życia.

Prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, kierownik Katedry Onkologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, Prezes Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej

Nerki są cały czas narażone na działanie substancji toksycznych obecnych w organizmie, dlatego komórki nowotworu tego narządu są bardzo odporne na działanie cytostatyków. Stąd też w raku nerki stosowanie chemioterapii nie przynosi efektów.

O raku nerki wiedzieliśmy od lat, że jest nowotworem silnie unaczynionym i może być rozpoznawany przez układ odpornościowy, który jednak w jakiś sposób jest oszukiwany przez komórki nowotworowe, co powoduje, że rak nie może być zniszczony przez naturalne mechanizmy obronne. Zmiany w leczeniu tego nowotworu zaczęły się około 15 lat temu, kiedy wykazano, że zablokowanie tworzenia naczyń krwionośnych w guzie zatrzymuje postęp choroby i wydłuża znacznie życie chorych na raka nerki. 10 lat później pojawiło się nowe, bardzo skuteczne narzędzie – immunoterapia – które służy odblokowaniu układu odpornościowego ponieważ uniemożliwia komórkom nowotworowym oszukiwanie mechanizmów immunologicznych. Dzięki połączeniu metody antyangiogennej i immunologicznej obecnie osiągamy spektakularne efekty leczenia – szczególnie u chorych z bardzo zaawansowanym nowotworem.

Leczenie skojarzone raka nerki – szybkie efekty, akceptowalna toksyczność

W ramach tzw. pierwszej linii (pierwszego etapu) leczenia rozsianego w organizmie (przerzuty) raka nerki można wykorzystać terapię antyangiogenną (przeciwnaczyniową), immunoterapię lub połączenie (skojarzenie) obu tych terapii. Do tej pory, u wszystkich chorych zaczynaliśmy od terapii antyangiogennej wykorzystującej leki starszej generacji, następnie nowej generacji, a w kolejnym etapie wdrażaliśmy immunoterapię.

Uważamy, że wykorzystanie pojedynczych leków i prowadzenie wieloetapowego procesu terapeutycznego jest optymalnym postępowaniem u chorych należących do grupy dobrego rokowania (chorzy w bardzo dobrym stanie, z dobrą jakością życia, bez objawów choroby i z małą liczbą przerzutów). Takie postępowanie jest mniej toksyczne i pozwala na długi czas zatrzymać rozwój nieuleczalnej choroby nowotworowej. Z kolei leczenie skojarzone zarezerwowane jest dla chorych z bardziej zaawansowanymi i objawowym przerzutowym rakiem nerki. Celem terapii jest błyskawiczne uzyskanie efektów leczniczych w wyniku zmniejszenia się wielkości przerzutów, co natychmiast prowadzi do ustąpienia dolegliwości, poprawy jakości życia i zatrzymania postępu choroby. To pozwala na znaczne wydłużenie przeżycia chorych. Szybkość i siła działania terapii u takich chorych są kluczowe, gdyż jeśli nie włączymy wysoce aktywnego leczenia od razu, to stan chorego w kolejnych tygodniach może znacznie się na tyle pogorszyć, że nie będziemy już w stanie nic choremu zaoferować. Z kolei u chorych, u których choroba nie daje żadnych objawów, nie zagraża bezpośrednio funkcjonowaniu organizmu – nie musimy stosować tak agresywnych wielolekowych terapii i zamiast tego możemy podawać pojedyncze leki, przez kilka lat, jeden po drugim. Generalnie w onkologii, jeżeli nowotwór nie zachowuje się agresywnie i nie rozwija się błyskawicznie, nie musimy wdrażać agresywnego leczenia i działać w pośpiechu. Z kolei w przypadku bardzo agresywnej, szybko rozwijającej się choroby – działamy agresywnie (terapie skojarzone) i wdrażamy leczenie bez zwłoki. Toksyczność leczenia skojarzonego jest akceptowalna i na bezpiecznym dla organizmu poziomie.

Połączenie dwóch leków zawsze jest jednak bardziej toksyczne niż stosowanie każdego z tych leków osobno, zwiększa się również liczba działań niepożądanych (leki mają odmienne mechanizmy działania i tym samym wywołują inne działania niepożądane). Jednak ta toksyczność jest rekompensowana przez aktywność terapii. Oznacza to, że objawy związane z leczeniem (działania niepożądane) są wielokrotnie mniejsze niż objawy związane z chorobą, które ustępują dzięki zastosowanej terapii.

Optymalizowane leczenie raka nerki w Polsce

W Polsce zalecenia Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej i Polskiego Towarzystwa Urologicznego różnią się od europejskich zaleceń dotyczących leczenia raka nerki. Europejskie towarzystwa rekomendują stosowanie we wszystkich sytuacjach u chorych na raka nerkowokomórkowego terapii skojarzonych. Z kolei polscy eksperci, przyglądając się szczegółowo dostępnym danym naukowym, zauważyli, że we wszystkich analizach pojawiała się informacja, iż właśnie u chorych w bardzo dobrym stanie sprawności, bez objawów choroby i z nielicznymi przerzutami stosowanie terapii 2-lekowej nie ma żadnej przewagi nad jednolekową. Uznaliśmy więc, że nie powinno się wszystkich chorych na raka nerki traktować tak samo i kwalifikować do agresywnego leczenia skojarzonego, bo leczenie onkologiczne polega na bardzo spersonalizowanym podejściu do chorych, szczegółowej analizie ich sytuacji klinicznej, objawów i stanu ogólnego. Dopiero na podstawie takiej kompleksowej oceny możemy zaproponować odpowiednią terapię dla konkretnego pacjenta. Proponowanie wszystkim pacjentom tego samego leczenia jest – naszym zdaniem – postępowaniem trochę na wyrost, ponieważ – może oprócz nasilenia działań niepożądanych – nie ma istotnej przewagi nad spokojną, wieloetapową terapią opartą o wykorzystanie pojedynczych leków.


Materiał powstał przy współpracy z firmą Ipsen Poland Sp. z o.o.
ALL-PL-000301


Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • leczenie
  • onkologia
  • rak nerki
Poprzedni artykuł
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Pełnia życia w zaawansowanym czerniaku

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Versius i Onkofertility, czyli rozwiązania na miarę XXI wieku

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Rak nerki a leczenie systemowe

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Oncofertility – szansa na rodzicielstwo po raku

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Versius i Onkofertility, czyli rozwiązania na miarę XXI wieku

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Pełnia życia w zaawansowanym czerniaku

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Onkoseksuologia – seks i nowotwór

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

AML – nowe terapie i postaci leków

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Żywienie i immunomodulacja w prehabilitacji

Czytaj więcej
  • Diagnoza: Nowotwór ed.VI
  • Onkologia

Pierwsza linia leczenia nowotworów


Instagram

warsawpress

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna okr ❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️

📢 Miło nam poinformować, że wystartowała VII edycja kampanii "Cukrzyca pod kontrolą" 📢

"Przed pandemią wiele wskazywało na to, że opieka nad osobami z cukrzycą wkracza wreszcie na dobre tory. Po wielu latach oczekiwania do refundacji wprowadzono nowoczesne terapie w cukrzycy typu 2, a dla dzieci z cukrzycą typu 1 systemy do monitorowania glikemii typu flash. Niestety, wybuch pandemii koronawirusa wyhamował ten korzystny trend." - Anna Śliwińska, Prezes Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.