• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Hematologia
  • Hematologia ed. III

Ostra białaczka limfoblastyczna dorosłych i dzieci

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Ostra białaczka limfoblastyczna u każdej dotkniętej nią osoby to inna choroba. Najczęściej w trakcie rozpoznania pacjent ma blisko 100% komórek nowotworowych w szpiku kostnym. Kluczem do sukcesu jest zachowanie ciągłości leczenia – także w pandemii.

Prof. dr hab. med. Wojciech Młynarski, Klinika Pediatrii, Onkologii i Hematologii I Katedra Pediatrii, Centralny Szpital Kliniczny, Uniwersyteckie Centrum Pediatrii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi.

Ostra białaczka limfoblastyczna to najczęstsza choroba nowotworowa u dzieci – chorują najczęściej między 6. a 7. rokiem życia. Spełnia ona jednocześnie kryterium choroby rzadkiej, ponieważ choruje na nią w populacji dorosłych bardzo mało osób. Dotyka komórki macierzyste dla komórek układu odpornościowego, odpowiedzialne za wytworzenie limfocytów. Opiera się na niekontrolowanym namnażaniu się tych właśnie prekursorów. Wskutek tego następuje wyparcie prawidłowej hematopoezy, czyli procesu wytwarzania i różnicowania się elementów morfotycznych krwi, na rzecz namnażania się komórek nowotworowych.

Nie zawsze swoiste objawy białaczki

Powodem konsultacji medycznej najczęściej są siniaki i podskórne krwawienia, niewspółmierne wielkością i tempem powstawania do sytuacji, która mogła je wywołać, rzadziej – nietypowe bóle brzucha czy bóle kończyn. Pacjent może do lekarza trafić też z powodu ciężkiej niedokrwistości i wynikającego z niej silnego osłabienia. Osoba dotknięta ostrą białaczką limfoblastyczną będzie miała małopłytkowość, czyli małą liczbę płytek krwi, i upośledzoną odporność z powodu niedostatecznej liczby krwinek białych pełniących funkcje immunologiczne. We krwi może być dużo krwinek białych, będą to jednak komórki nowotworowe. Często u pacjentów występują stany podgorączkowe i gorączki, a także niepoddające się standardowemu leczeniu ciężkie infekcje – te objawy powinny zaniepokoić lekarza czy rodziców. Nie lekceważmy tych symptomów – konsultujmy je z lekarzem nie tylko podczas teleporady. Bardzo ważna jest wizyta u lekarza rodzinnego i bezpośrednia konsultacja z nim.

Ponieważ białaczka zawsze jest chorobą zagrażającą życiu, pacjent powinien być hospitalizowany na oddziale hematologicznym – również przy podejrzeniu choroby. Niektórzy chorzy często już w momencie rozpoznania będą wymagać wdrożenia terapii z wykorzystaniem preparatów krwi, aby można było zapewnić prawidłowe funkcjonowanie układu krwionośnego i odpornościowego.

Badania szpiku

U chorego z podejrzeniem ostrej białaczki limfoblastycznej powinna być wykonana biopsja szpiku. Jest to dość bolesne badanie (u dzieci wykonuje się je najczęściej w znieczuleniu ogólnym), jednak tylko w ten sposób można potwierdzić istnienie choroby nowotworowej.

Szpik kostny po pobraniu jest badany różnymi metodami. Przeprowadza się badania cytologiczne i immunologiczne, w których ocenia się między innymi, jakie antygeny komórki mają na swojej powierzchni. Istotne jest też badanie cytogenetyczne. Badania genetyczne szpiku są obecnie standardem. U dzieci ocenia się cały genom komórek białaczki, a wynik tego badania dostarcza wskazówek, jaką ścieżkę terapeutyczną wdrożyć u konkretnego pacjenta. Próbki szpiku trafiają również do wyrafinowanej diagnostyki laboratoryjnej, dzięki której wyznaczane są charakterystyczne dla znalezionych komórek nowotworowych znaczniki immunofenotypowe.

Podczas leczenia i po jego zakończeniu oceniamy chorobę resztkową, czyli liczbę pojedynczych komórek nowotworowych, które przetrwały leczenie.

Wiele ścieżek leczenia białaczki

Dopasowanie ścieżki leczenia do konkretnego pacjenta i białaczki o konkretnych cechach to indywidualizacja leczenia. Zwiększa ona szanse na sukces terapeutyczny.

Po zdiagnozowaniu białaczki i określeniu jej typu – co trwa około 1-2 doby – pacjent rozpoczyna leczenie. Terapia pierwotna polega na stosowaniu wielu rozmaitych leków w ramach chemioterapii, a czasami także terapii ukierunkowanych molekularnie. Jednym z podstawowych leków, refundowanych dla każdego dziecka z białaczką, jest w tej linii pegaspargaza.

Po pierwszej linii terapeutycznej możemy wyleczyć około 85% dzieci. U pozostałych 15% po jakimś czasie dochodzi do nawrotu choroby, który jest wynikiem przetrwania w organizmie pojedynczych komórek nowotworowych, opornych na stosowane leki.

W nawrocie choroby podstawą leczenia jest chemioterapia, ale można ją skojarzyć z zastosowaniem przeciwciał nakierowanych na konkretny typ komórek nowotworowych. Większość pacjentów w nawrocie choroby ma wskazanie do przeszczepienia szpiku. Jeśli druga linia leczenia zawodzi, konieczna do wdrożenia może być inna terapia ukierunkowana molekularnie lub immunoterapia z wykorzystaniem komórek CAR-T.

Zachowanie ciągłości leczenia to priorytet

W białaczkach ważne jest zachowanie ciągłości leczenia – także w czasie pandemii. Pacjenci z niepokojącymi objawami muszą zgłaszać się do lekarza, aby można było przeprowadzić diagnostykę i jak najszybciej wdrożyć leczenie choroby. Białaczka zawsze bowiem zagraża życiu – nieleczona kończy się śmiercią.

Terapia w pierwszej linii trwa około 2 lat, w drugiej – około pół roku, gdy kończy się allogenicznym przeszczepem szpiku. W pandemii leczenie białaczki nie ulega zmianie, gdyż bardzo rzadko stwierdzenie COVID-19 wpływa na przesunięcie terminu terapii. Patrząc przez pryzmat onkologii dziecięcej, nie widzę, aby zakażenie wirusem SARS-CoV-2 było problemem w realizacji i kontynuowaniu terapii białaczki. Jest to kłopotliwe z punktu widzenia organizacyjnego. Mogą za to zdarzać się opóźnienia, przy doborze dawców do przeszczepu szpiku. A w ciągu ostatniego roku pandemii na pewno były takie sytuacje, w których mogły pojawić się problemy związane z dostępnością dawcy mieszkającego poza granicami Polski.

Artykuł powstał we współpracy z firmą Servier Polska Sp. z o. o.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • Białaczka
  • Hematologia
Poprzedni artykuł
  • Hematologia
  • Hematologia ed. III

Polski wkład w leczenie białaczki szpikowej

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Hematologia
  • Hematologia ed. III

Pokonał szpiczaka w pierwszym i drugim starciu!

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Przed nami sporo pracy

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hematoonkologia a ciąża

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

NNH – bardzo rzadka choroba krwi

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Pacjent onkohematologiczny w Polsce

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hania i Dawca – mała wojowniczka i jej bohater

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Szpiczak plazmocytowy – są leki, brakuje refundacji

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Zapewnić dostęp do nowych terapii

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Oporna AML z mutacją FLT3 – konieczna refundacja leczenia

Instagram

warsawpress

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢

❗️Nowotwory krwi, mimo że należą do chorób rzadkich, to dotykają w Polsce około 100 000 chorych. Grupa pacjentów hematoonkologicznych z każdym rokiem rośnie, do tego widać niepokojący trend obniżania się wieku zachorowania w przypadku szpiczaka i mielofibrozy.❗️

❗️W niektórych onkohematologicznych jednostkach chorobowych, jak na przykład przewlekła białaczka szpikowa czy chłoniak Hodgkina, pacjenci w Polsce otrzymują
takie leczenie, jakie otrzymaliby w innych krajach z szerszymi możliwościami ogólnego dostępu do leczenia. Ale są też i takie obszary w mapach leczenia nowotworów hematologicznych w naszym kraju, gdzie bardzo potrzebny jest dostęp do nowych terapii.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/

#hematologia #hematolog #białaczka #dawcaszpiku #krew #chorobykrwi #szpiczak #ostrabiałaczka
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.