• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Powikłania sercowo-naczyniowe – Nowoczesne leczenie.

  • 4 minuty czytania
powikładnia sercowo-naczyniowe
Total
0
Shares
0
0
0

Powikłania sercowo-naczyniowe skracają życie diabetyków. Statyny i rzucenie palenia to tradycyjne metody, które od lat wspomagają zmniejszanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Teraz mamy w obrębie samej tylko diabetologii leki, które dają spektakularny efekt wydłużający życie naszych pacjentów.

Przewlekle utrzymujące się wysokie stężenie glukozy we krwi uszkadza naczynia krwionośne i nerwy obwodowe. Z tego powodu osoby z cukrzycą mają 3-5-krotnie większe ryzyko zawału, udaru mózgu i chorób sercowo-naczyniowych.

Powikłania sercowo-naczyniowe najskuteczniej skracają życie
prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, specjalista chorób wewnętrznych, specjalista diabetologii, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Najczęstszym powikłaniem cukrzycy są powikłania tak zwane mikroangiopatyczne, dotyczące drobnych naczyń. Groźna jest wynikająca z nich retinopatia, która dotyka 60-70% pacjentów. W cukrzycy typu 1, po około 30 latach trwania choroby, niemal wszyscy pacjenci mają zmiany na dnie oka. Powikłaniami są również neuropatie. Najbardziej jednak groźne, bo prowadzące do skrócenia długości życia pacjentów z cukrzycą są powikłania dotyczące układu krążenia. Obserwujemy, że około 1/3 pacjentów z cukrzycą typu 2 ma chorobę niedokrwienną serca, czyli chorobę wieńcową. Jest to najczęstsza przyczyna zgonów u chorych z cukrzycą typu 2. Jeśli osoba w wieku 40-50 lat zachoruje na cukrzycę typu 2, choroba ta może skrócić jej życie nawet o 12 lat – nie sama jako cukrzyca, ale jej powikłania w postaci choroby niedokrwiennej serca, zawałów serca czy udarów mózgu.

Dwa etapy unikania powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy

Mamy dwa etapy zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym w cukrzycy: poprzez zmniejszenie ryzyka ich wystąpienia bądź – jeśli już wystąpią – przez zahamowanie ich postępu. Dążymy do zapewnienia optymalnego leczenia cukrzycy dzięki utrzymaniu jak najlepszego poziomu cukru we krwi, ale również przez zapobieganie niedocukrzeniom (hipoglikemia). Udaje nam się na tym polu uzyskiwać coraz lepsze wyniki. Mamy też do dyspozycji coraz więcej leków normalizujących poziom cukru we krwi i nie powodujących niedocukrzeń. Interesują nas również wszelkie inne zaburzenia, które uszkadzają układ krążenia, takie jak wysokie ciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i palenie papierosów. To jest jeden kierunek terapeutyczny, na którym się skupiamy, czyli optymalizacja różnych zaburzeń metabolicznych, które mogą uszkadzać układ krążenia.

Drugi kierunek, który zarysował się w ostatnich kilku latach, to możliwość zastosowania takich leków przeciwcukrzycowych, które – oprócz tego, że obniżają stężenie cukru – również korzystnie wpływają na układ krążenia i zmniejszają ryzyko zarówno rozwoju choroby układu krążenia, jak i wystąpienia zgonów kardiologicznych – przeciętnie od 30 do 40% w ciągu 3-4 lat. To jest bardzo skuteczne działanie, które znacząco zmniejsza ryzyko zgonu naszych pacjentów.

Leki, których skuteczność zaskoczyła i lekarzy, i producentów

Pierwsze badanie, które wykazało korzystny wpływ leku z grupy inhibitorów SGLT-2 (flozyn), empagliflozyny, na ryzyko zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych – jego stosowanie zmniejszyło je aż o 38% – badanie EMPA-REG OUTCOME –  ukazało się 5 lat temu, dokładnie we wrześniu 2015 roku. W 2016 roku ukazało się kolejne badanie potwierdzające także skuteczność leku z grupy agonistów receptora GLP-1 w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego – liraglutydu. Leki z obu grup hamują ponadto rozwój powikłań nerkowych i zmniejszają tempo pogarszania się czynności nerek w cukrzycy. Od tego czasu my, lekarze, uczymy się stosowania leków, które pierwotnie miały jedynie obniżać poziom cukru we krwi, a okazało się, że przynoszą znacznie więcej korzyści. Ponadto nie powodują one niedocukrzeń – co samo w sobie jest bardzo korzystne dla organizmu pacjenta z cukrzycą, a dodatkowo zmniejszają w sposób zaskakująco skuteczny ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych cukrzycy. Nikt nie spodziewał się takich wyników badań – ani producenci, ani lekarze.

Jaki jest mechanizm działania tych leków, na razie jeszcze w pełni nie wiemy – trwają badania, które mają przynieść wyjaśnienie tej kwestii. Wiemy natomiast na pewno, że są to leki całkowicie bezpieczne i przynoszą pacjentom wymierną korzyść.

Jest refundacja – od 2019 r.

Przez ostatnie 20 lat nie było pozytywnych decyzji dotyczących refundacji jakichkolwiek nowoczesnych leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2. Zmieniło się to w listopadzie 2019 r., kiedy to refundacją objęto leki z grupy inhibitorów SGLT-2, a później w styczniu 2020 r., kiedy do listy refundacyjnej dopisano leki z grupy agonistów receptorów GLP-1. Obydwie refundacje dotyczą określonych grup pacjentów, u których korzyść ze stosowania tych leków pod względem redukcji ryzyka zgonu kardiologicznego jest największa . Jeżeli więc nawet Ministerstwo Zdrowia, zwykle bardzo sceptyczne, uznało, że leki te tak dobrze działają, to już nikt nie powinien mieć najmniejszych wątpliwości co do ich skuteczności.

My, lekarze do znudzenia powtarzamy, że nadrzędnym celem leczenia cukrzycy jest zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i wydłużenie życia naszych pacjentów. Teraz stało się to jeszcze bardziej realne – właśnie dzięki nowoczesnym lekom przeciwcukrzycowym. Wcześniej wykorzystywaliśmy (i nadal je szeroko stosujemy) do osiągnięcia tego celu m.in. statyny, które radykalnie zmniejszają ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych oraz rekomendowaliśmy i niezmiennie rekomendujemy  zaprzestanie palenia papierosów przez pacjenta.

Od 2015 roku w leczeniu cukrzycy zaszła zatem bardzo duża zmiana. Do tego stopnia duża, że u pacjentów, którzy są już w grupie bardzo wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, po wprowadzeniu leku z jednej z wymienionych grup, możliwe jest zarówno dobre kontrolowanie cukrzycy, jak i jednoczesne obniżenie ryzyka wystąpienia powikłań naczyniowych. A jeśli pacjenci są już np. po zawale serca, wówczas do ich leczenia powinien zostać bezwzględnie wprowadzony nowoczesny lek należący do jednej z dwóch grup, gdyż zmniejszenie ryzyka zgonu w tej grupie chorych jest najlepiej udowodnione.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • cukrzyca
  • diabetycy
  • serce
Poprzedni artykuł
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Monitorujmy zdrowie psychiczne w monitoringu glikemii

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Apel pacjentów: Nie zapominajcie o nas!

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Motoryka mała u dzieci

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Wielka Piątka w ciąży i przy karmieniu

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja skóry noworodka

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Świadoma Mama w internecie!

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Szczepienie w ciąży

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Celiakia – Dieta na całe życie

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja niemowlęcia


Instagram

warsawpress

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna okr ❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️

📢 Miło nam poinformować, że wystartowała VII edycja kampanii "Cukrzyca pod kontrolą" 📢

"Przed pandemią wiele wskazywało na to, że opieka nad osobami z cukrzycą wkracza wreszcie na dobre tory. Po wielu latach oczekiwania do refundacji wprowadzono nowoczesne terapie w cukrzycy typu 2, a dla dzieci z cukrzycą typu 1 systemy do monitorowania glikemii typu flash. Niestety, wybuch pandemii koronawirusa wyhamował ten korzystny trend." - Anna Śliwińska, Prezes Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.