• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Portale Tematyczne
    • W trosce o seniorów
    • Oddech
    • Ciąża – świadome macierzyństwo
    • O tym się nie mówi
    • W trosce o kobiety
    • Diagnoza: Nowotwór
    • Hematologia – poznaj choroby krwi
  • Zdrowie
  • Onkologia

Radioterapia w Europie – kierunki rozwoju

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Liczba pacjentów leczonych metodą radioterapii stale rośnie. W Europie prowadzona jest dyskusja, której celem jest znalezienie właściwej równowagi między dostępem – w zwielokrotnieniu liczby centrów – a centralizacją, zwykle związaną z lepszym wynikiem pacjenta, do czego oczywiście dążymy.

Prof. Vincent Grégoire, dyrektor Departamentu Radioterapii Onkologicznej w Centre Léon Bérard, Lyon, Francja

Jaki procent pacjentów onkologicznych jest leczonych radioterapią?

W 2019 r. około 60% pacjentów było leczonych radioterapią.  Odsetek ten stale rośnie. Dzieje się tak z co najmniej dwóch powodów. Po pierwsze, w przypadku większości nowotworów udowodniono, że promieniowanie pełni ważną rolę w leczeniu. Oznacza to, że coraz więcej pacjentów poddaje się leczeniu zgodnie z medycyną opartą na dowodach. Po drugie, oczekiwana długość życia pacjentów z rakiem wzrasta. U pacjentów może rozwinąć się kolejny nowotwór, co może również wymagać ponownego napromieniowania w tym samym lub innym miejscu. Liczba pacjentów, którzy są ponownie napromieniani rośnie, co tłumaczy osiągnięty przez nas poziom 50–60%.

Czy pacjenci w krajach UE mają zapewniony odpowiedni dostęp do radioterapii?

Musimy rozróżnić Europę Północną i Południową oraz Europę Zachodnią i Wschodnią. W krajach skandynawskich zainstalowana baza sprzętu jest wyraźnie większa niż w Europie Południowej tj. południe Włoch lub Hiszpanii. Można dokonać takich samych obserwacji, porównując kraje zachodnie, takie jak Belgia i Francja, z krajami wschodnimi, takimi jak Polska czy Węgry. W dużych krajach np. Francja, istnieją oczywiście różnice w podregionach kraju. W środkowej części Francji oferta urządzeń onkologii radiacyjnej jest wyraźnie mniejsza niż w dużych miastach. Liczba urządzeń radiacyjnych oferowanych w krajach europejskich waha się od około jednej maszyny na milion mieszkańców do 10 z medianą 5. W ciągu ostatnich 10 lub 20 lat zaobserwowaliśmy poprawę w całej Europie, szczególnie w części wschodniej i południowej.

Jakie są problemy pacjentów onkologicznych w zakresie dostępu do radioterapii?

W celach leczniczych stosujemy głównie frakcjonowane zabiegi. Oznacza to, że pacjenci muszą przychodzić na oddział radioterapii onkologicznej 20, 25, a czasem nawet 35 razy, więc codziennie przez 4 do 7 tygodni. Co powoduje, że podróże, szczególnie w dużych krajach, mogą być prawdziwym obciążeniem dla pacjenta zarówno z punktu widzenia kosztów czy czasu. Czy zatem zwiększenie ilości ośrodków to dobry kierunek? Mnóstwo danych wskazuje, że centralizacja leczenia jest lepsza, ponieważ wynik jest zazwyczaj lepszy w ośrodkach o dużej liczbie pacjentów w porównaniu do ośrodków o mniejszej liczbie pacjentów, nawet w przypadku bardzo częstych chorób, takich jak rak piersi. Dlatego trudność polega na znalezieniu właściwej równowagi między dostępem – w zwielokrotnieniu liczby centrów – a centralizacją, zwykle związaną z lepszym wynikiem pacjenta, do czego oczywiście dążymy.

Co wyróżnia metody leczenia CyberKnife i TomoTherapy w porównaniu z konwencjonalną radioterapią?

CyberKnife, robotyczny akcelerator liniowy, jest rzeczywiście „eleganckim” sposobem przeprowadzania zabiegów stereotaktycznych. Jest to również sposób na śledzenie poruszających się guzów, szczególnie w płucach, a także w innych częściach ciała, w których występuje wewnętrzny ruch guza.

Jeśli chodzi o wysoce zgodną radioterapię modulowaną intensywnością, to uważam, że w 2020 r. zdecydowana większość pacjentów leczonych fotonami powinna otrzymać radioterapię typu IMRT lub VMAT, ponieważ to zapewnia najlepsze gradienty dawki między objętością docelową i otaczające je normalne tkanki. TomoTherapy to jeden ze sposobów dostarczania bardzo specyficznego IMRT z bardzo ostrymi gradientami dawki między docelowymi objętościami a otaczającymi normalnymi tkankami (w niektórych przypadkach lepszymi niż inne urządzenia). Kolejną zaletą maszyny TomoTherapy jest to, że ograniczenie długości jest znacznie mniejsze. Jeśli np. chcemy leczyć cały rdzeń kręgowy, możemy to łatwo zrobić bez dopasowania pól, czego nie możemy zrobić z konkurencyjnymi maszynami.

A jakie są kluczowe korzyści leczenia stereotaktycznego lub radioterapii modulowanej intensywnością (IMRT) pod względem wyników leczenia pacjentów i jakości życia?

Zgodność oznacza mniejszą dawkę do otaczającej normalnej tkanki i, mam nadzieję, wystarczającą, przynajmniej dla IMRT lub VMAT, jednorodny rozkład dawki do objętości docelowej. Tak więc maksymalizuje to, co mamy nadzieję uzyskać, maksymalne lekarstwo o najniższej toksyczności. Kiedy mówimy o leczeniu stereotaktycznym, zwykle mamy do czynienia z mniejszymi objętościami, a wtedy jednorodność dawki będzie mniej istotna. Próbujemy przynajmniej zmaksymalizować lokalną kontrolę guza. Tak więc zawsze jest to kwestia stosunku dawki do docelowych tkanek, zwykle guzów, i dawki do otaczającej tkanki zagrożonej. A jeśli możemy zmaksymalizować dawkę, a tym samym skuteczność i zminimalizować dawkę do otaczających normalnych tkanek, zwiększamy to, co nazywamy zyskiem terapeutycznym. Dzięki czemu pacjenci żyją dłużej z mniejszą toksycznością.

Czy zna Pan odsetek pacjentów leczonych tymi dwiema technikami w krajach UE?

W centrum Leon Bérard, gdzie leczymy około 4000 pacjentów rocznie. 20–25 procent otrzyma leczenie stereotaktyczne, ale ponieważ nasze centrum jest ośrodkiem referencyjnym, pacjenci są kierowani do nas z innych ośrodków w regionie. W przypadku IMRT jesteśmy nieco powyżej 60%. Naszym celem na 2020 r. Jest osiągnięcie ponad 90% łącznie IMRT i leczenia stereotaktycznego. Zawsze będzie niewiele wskazań, w których klasyczne leczenie będzie wysoce wystarczające, wyraźnie osiągając cel wysokiej skuteczności i niskiej toksyczności. Myślę, że 90% to z pewnością dobry cel.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • Cyberknife
  • onkologia
  • Radioterapia
  • tomoterapia
Poprzedni artykuł
  • Odpowiedzialny pacjent
  • Zdrowie

Nie lekceważ niedoborów

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Zdrowie
  • Odpowiedzialny pacjent

Gotowi, by pomagać

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Nietrzymanie moczu – rozmawiajmy o tym

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Kłykciny kończyste – co powinnaś wiedzieć

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Profilaktyka zakażeń HPV to konieczność!

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Suchość pochwy – to nie powód wstydu

Czytaj więcej
  • Kobieta
  • Zdrowie

Doktorze, skąd ten świąd?…

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Cukrzyca ciążowa – narastający problem

Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Apel pacjentów: Nie zapominajcie o nas!

powikładnia sercowo-naczyniowe
Czytaj więcej
  • Choroby cywilizacyjne
  • Zdrowie

Powikłania sercowo-naczyniowe – Nowoczesne leczenie.

Instagram

warsawpress

Kochani, Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzin Kochani,
Życzymy Wam zdrowych, radosnych i rodzinnych 🎁Świąt Bożego Narodzenia🎅 i samych sukcesów w nadchodzącym roku🎉.
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3m ❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️

📅14 Listopada obchodziliśmy Światowy Dzień Cukrzycy i z tej okazji zapraszamy Was do zapoznania się z kolejną edycją naszej kampanii edukacyjnej "Cukrzyca pod kontrolą".

❗️"Dzisiaj w czasie pandemii COVID-19 trudniej opowiadać i prognozować jak będzie wyglądać przyszłość, także w temacie liczby chorych na cukrzycę. Obym nie była złym prorokiem twierdząc, że nowy koronawirus SARS-Cov 2 przyczyni się do jeszcze większej dynamiki wzrostu zachorowań na cukrzycę." Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.❗️ 

Z Cukrzycą da się skutecznie walczyć, pamiętajmy o zdrowej diecie🥗 i aktywności fizycznej⛹️‍♀️, które są podstawowymi elementami profilaktyki cukrzycy.

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://chorobycywilizacyjne.warsawpress.com/

#cukrzyca #diabetologia #chorobycywilizacyjne #cukrzycy #swiatowydziencukrzycy #leczenie #profilaktyka
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją nasze ❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️ 

Kampania otrzymała patronaty m.in. Polskiego Towarzystwa Urologicznego i Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc. 🧑‍⚕️👩‍⚕️

"Rak nie wybiera, jest chorobą demokratyczną, także pod względem wieku. Jednak w zależności od wieku atakuje on z inną siłą, dając różne szanse na wyzdrowienie." - Aleksandra Rudnicka, Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych. 

Jednymi z głównych tematów kampanii są rak płuca i rak gruczołu krokowego - nowotwory, na które narażeni są w szczególności seniorzy.👵👴

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na👉: http://seniorzy.warsawpress.com/

#rak #rakpłuca #rakprostaty #rakgruczołukrokowego #seniorzy #POChP #grypa #infekcje #60plus #zdrowie
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystarto ❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰 

Zdrowie Intymne🚦, leczenie niepłodności🔬, chirurgia w raku jajnika🧑‍⚕️, a przede wszystkim profilaktyka🩺 są tematami przewodnimi tej edycji. 

❗️Rolą profilaktyki jest wyprzedzanie występowania niekorzystnych objawów świadczących o różnego rodzaju schorzeniach, a tymczasem tylko 25% kobiet bada się regularnie u ginekologa.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Wszystkie materiały znajdziecie na: http://kobieta.warsawpress.com/
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodz ❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.

❗️👩‍⚕️Sposób leczenia i standard postępowania są różne w zależności od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego i chorób współistniejących – dotyczy to zarówno ostrych białaczek szpikowych, jak i limfoblastycznych: inaczej leczeni są pacjenci do 60-65. roku życia, inaczej starsi chorzy. 

❗️🔬Dzięki obecnie dostępnym badaniom, zwłaszcza badaniom genetycznym, możliwe stało się określenie podtypów molekularnych białaczek a także charakterystyki tych typów. W zależności od typu białaczki możemy zmieniać sposób leczenia i postępowanie. Standardy leczenia białaczek przez ostatnie pół wieku były prawie jednakowe. Dzisiaj - poza chemioterapią - mamy do dyspozycji także terapię celowaną.

❗️💊Dzięki możliwości kojarzenia chemioterapii z lekami celowanymi większy odsetek pacjentów odpowiada na leczenie, remisja jest trwalsza i mamy czas na znalezienie dawcy i przygotowanie i zabiegu transplantacji, i chorego do przeszczepienia.

#hematologia #białaczka #terapiecelowane #hematoonkologia
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️

➡️➡️🧫Terapia CAR-T-cells to rodzaj immunoterapii, w której wykorzystuje się własne komórki pacjenta - limfocyty T, ale poddane modyfikacji genetycznej w celu dobrego rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych.

➡️➡️🌡Każdy z nas ma w organizmie limfocyty T – komórki odpornościowe zaangażowane między innymi w ochronę przed nowotworami. Jednak czasem, z różnych powodów, ta ochrona staje się słabsza. Komórki nowotworowe wymykają się spod kontroli, limfocyty T tego nie zauważają. Kiedy zmienionych nowotworowo komórek jest dużo, limfocyty zaczynają je ignorować – można powiedzieć, że wpadają w stan „uśpienia” i „udają”, że nowotworu nie ma. Naturalna ochrona nie może już wtedy zadziałać. Terapia CAR-T-cells zmierza do tego, aby limfocyty T przeprogramować i nastawić je na nowo na walkę z nowotworem, wyposażając je w geny, dzięki którym komórki te zyskają zdolność do rozpoznawania nowotworu jako wroga i mają narzędzia, żeby go zwalczać. 

➡️➡️🇵🇱Leczenie CAR-T-cell – na razie – jest zarejestrowane do stosowania w dwóch wskazaniach: w chłoniakach agresywnych i w ostrej białaczce limfoblastycznej. W Polsce doświadczenia z wykorzystaniem CAR-T cells do leczenia chłoniaków nie są jeszcze zbyt duże, ponieważ to nowa metoda terapii nowotworów. Pierwsza taka terapia została zastosowana pod koniec 2019 r. w Poznaniu, a wkrótce potem – w Gliwicach. Obecnie w naszym kraju przeprowadzono 6 terapii z wykorzystaniem komórek CAR-T w dwóch ośrodkach onkologicznych – trzech pacjentów było leczonych w Poznaniu i trzech – w Gliwicach.

➡️➡️👩‍⚕️Terapii komórkami CAR-T poddawani są pacjenci, u których wcześniej zastosowane, klasyczne metody leczenia nowotworów nie przyniosły efektu. Są to chorzy z opornością na co najmniej dwie linie leczenia. Rokowania w takich przypadkach są bardzo złe – szansa na wygranie walki z chłoniakiem u takich chorych nie przekracza 10-15%. Z doświadczeń międzynarodowych wynika, że wdrożenie terapii CAR-T-cells zwiększa szanse do ok. 35% – a to zasadnicza różnica.

❗️Więcej na temat terapii komórkami CAR-T znajdziecie na warsawpress.com

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani,
❗️Na cukrzycę w Polsce choruje już około 3mln osób, a prognozuje się, że w przeciągu 10 lat liczba ta może wzrosnąć do 5 mln.❗️
❗️Kochani, startujemy z kolejną edycją naszej kampanii "W trosce o seniorów", która w całości poświęcona jest zdrowiu seniorów.❗️
❗️Z przyjemnością informujemy, żę wystartowała IV ed. naszej kampanii "W trosce o Kobiety"❗️, w której skupiamy się na zdrowiu kobiet.👩‍🦰
❗️🌡Białaczki to choroby nowotworowe wywodzące się z układu krwiotwórczego, które występują w każdym wieku, a ryzyko ich pojawienia się wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z populacyjnych danych statystycznych wynika, że białaczki występują znacznie częściej u osób dorosłych niż u dzieci, a zachorowalność jest najwyższa u osób powyżej 60. roku życia.
❗️W ostatnich latach obserwujemy ogromny przełom w leczeniu nowotworów. Jednym z nich jest terapia komórkami CAR-T❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.