• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Choroby cywilizacyjne
  • Cukrzyca pod kontrolą ed. VII
  • Zdrowie

Nefropatia cukrzycowa – groźna choć mało znana

  • 4 minuty czytania
Total
1
Shares
1
0
0

Powikłania dotykające nerki pojawiają się jako konsekwencje niewyrównanej metabolicznie cukrzycy – zwłaszcza przy wieloletnim istnieniu takiego stanu, co prowadzi do zmian w całym organizmie.

Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego

Co 6 sekund na świecie umiera osoba z powodu cukrzycy i jej powikłań, a co druga z nich ma mniej niż 60 lat. Najgroźniejsze powikłania cukrzycy to te, z powodu których chory na cukrzycę przedwcześnie umiera; a umiera głównie z powodu choroby sercowo-naczyniowej. Trzeba jednak zdawać sobie sprawę z tego, że wszystkie powikłania cukrzycy pozostają w związku przyczynowo-skutkowym, prowadząc do kalectwa i przedwczesnego zgonu.

Powikłania cukrzycy zawsze niebezpieczne

Powikłania cukrzycy dzielimy na ostre i przewlekłe. Ostre powikłania cukrzycy stanowią bezpośredni stan zagrożenia życia i z tego powodu są groźne. Należą do nich hipoglikemia oraz ostre stany hiperglikemiczne, czyli cukrzycowa kwasica ketonowa i stan hiperglikemiczno-hipermolalny. Ryzyko hipoglikemii podwyższone jest głównie u chorych leczonych insuliną. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest natomiast następstwem bezwzględnego niedoboru insuliny i najczęściej dotyczy osób z cukrzycą typu 1.

Przewlekłe powikłania cukrzycy można określić jako swoiste dla cukrzycy powikłania neurowaskularne, ponieważ dotyczą układu nerwowego i naczyń. Narządowa manifestacja powikłań neurowaskularnych najwcześniej obserwowana jest na dnie oka (retinopatia cukrzycowa). Poprzez kolejne stopnie zaawansowania choroba prowadzi do ślepoty.

Inne groźne powikłanie neurowskularne to cukrzycowa choroba nerek, która definiowana jest zwiększonym wydalaniem albumin z moczem oraz spadkiem filtracji kłębkowej. Skutkuje to finalnie niewydolnością nerek. Kolejnym przewlekłym powikłaniem cukrzycy jest neuropatia pod postacią najczęściej polineuropatii czuciowo-ruchowej czy neuropatii układu autonomicznego. Kliniczną manifestacją wielochorobowości jest zespół stopy cukrzycowej. Pacjenci z zespołem stopy cukrzycowej często mają współistniejącą retinopatię, cukrzycową chorobę nerek, neuropatię, chorobę sercowo-naczyniową o podłożu miażdżycowym oraz chorobę przyzębia. Przewlekłe powikłania cukrzycy są zatem wielonarządowe, ale z powodu rozmaitych osobniczych uwarunkowań ich manifestacja kliniczna jest też różna.

Nefropatia cukrzycowa – powikłanie prawie nieznane

Pacjenci z reguły świadomi są takich konsekwencji, jak stopa cukrzycowa, retinopatia cukrzycowa, natomiast obserwujemy brak świadomości na temat nefropatii cukrzycowej. Dzieje się tak między innymi dlatego, że przez wiele lat niedomagania nerek mogą nie dawać klinicznych objawów. I jeżeli nie wykona się badań diagnostycznych, osoba chora może nie wiedzieć o tym, że powikłania cukrzycy manifestują się u niej również w nerkach. Stąd też wynika brak powszechnej świadomości istnienia nefropatii cukrzycowej.

Mechanizm rozwoju cukrzycowej choroby nerek jest złożony, a spektrum objawów klinicznych cukrzycowej choroby nerek jest szerokie – od braku dolegliwości do objawów związanych z dużą utratą białka z moczem (uogólnione obrzęki, pienienie moczu) i symptomów charakterystycznych dla ciężkiej niewydolności nerek (zmiany nastroju, osłabienie, brak apetytu, niesmak w ustach, nudności i wymioty, zmiany skórne, niedokrwistość).

Nefropatii cukrzycowej można – i trzeba – zapobiegać

Możemy zapobiec rozwojowi i progresji cukrzycowej chorobie nerek, a także innym powikłaniom cukrzycy. Kluczem do sukcesu są: edukacja chorego i motywowanie go do przestrzegania zaleceń lekarskich – od momentu rozpoznania choroby. Chory powinien dążyć do bardzo dobrego wyrównania metabolicznego, czyli powinien dbać o utrzymywanie normoglikemii (prawidłowego stężenia glukozy we krwi), normolipemii (prawidłowego stężenia lipidów we krwi) i normotensji (prawidłowego ciśnienia tętniczego) oraz prawidłowej masy ciała. Powinien podejmować systematyczny wysiłek fizyczny, nie palić papierosów i stosować zalecone przez lekarza leki o udowodnionym wpływie ochronnym na nerki. Z leków przeciwhiperglikemicznych udowodnione działanie nefroprotekcyjne mają flozyny i analogi GLP-1.

Warto wiedzieć, że uwarunkowania genetyczne, długi czas trwania cukrzycy, utrzymująca się wysoka glikemia przekraczająca próg nerkowy, duże dobowe wahania glikemii, insulinooporność, nadciśnienie tętnicze, palenie papierosów to czynniki zwiększonego ryzyka rozwoju i progresji cukrzycowej choroby nerek.

Wczesna diagnostyka cukrzycowej choroby nerek – klucz do dłuższego życia

Rozpoznanie cukrzycowej choroby nerek na wczesnym etapie decyduje o sukcesie terapii. Wyłapanie dzięki badaniom przesiewowym zwiększonego wydalania albumin z moczem w ilości dawniej określanej jako mikroalbuminuria oraz wdrożenie mechanizmów naprawczych eliminujących czynniki ryzyka dają szansę na cofnięcie się zmian. Z tego powodu badania w kierunku cukrzycowej choroby nerek należy przeprowadzić u osoby z cukrzycą typu 1 nie później niż po 5 latach od rozpoznania, a następnie wykonywać je corocznie. Natomiast u chorych z typem 2 cukrzycy – wykonywać corocznie od rozpoznania choroby.

W celu zdiagnozowania cukrzycowej choroby nerek przeprowadza się ocenę filtracji kłębkowej (eGFR) oraz ilości wydalanych z moczem albumin (ACR). Konieczne jest przeprowadzenie obu badań, gdyż jedno nie eliminuje wartości drugiego – są ta badania komplementarne. Należy także podkreślić, że zarówno albuminuria, jak i eGFR stanowią niezależne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i nerkowego u chorych na cukrzycę. Wielkość eGFR określa stadia zaawansowania przewlekłego uszkodzenia nerek. Co ważne, u chorego na cukrzycę dla wyliczania eGFR zalecany jest wzór CKD-EPI (z ang. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), uwzględniający płeć i stężenie kreatyniny w surowicy.

Chcę zaakcentować, że systematyczne wykonywanie badań definiujących cukrzycową chorobę nerek jest bardzo ważne, gdyż pozwala określić efekty działań terapeutycznych mających chronić nerki oraz zwiększyć bezpieczeństwo terapii przeciwhiperglikemicznej.

Total
1
Shares
Share 1
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • Diagnostyka
  • nefropatia
  • nerki
Poprzedni artykuł
  • Choroby cywilizacyjne
  • Ciąża
  • Cukrzyca pod kontrolą ed. VII
  • Zdrowie

Cukrzyca ciężarnych w pytaniach i odpowiedziach

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Choroby cywilizacyjne
  • Cukrzyca pod kontrolą ed. VII
  • Zdrowie

Otyłość – choroba czy defekt kosmetyczny?

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Motoryka mała u dzieci

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Wielka Piątka w ciąży i przy karmieniu

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja skóry noworodka

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Świadoma Mama w internecie!

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Szczepienie w ciąży

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Celiakia – Dieta na całe życie

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja niemowlęcia


Instagram

warsawpress

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna okr ❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️

📢 Miło nam poinformować, że wystartowała VII edycja kampanii "Cukrzyca pod kontrolą" 📢

"Przed pandemią wiele wskazywało na to, że opieka nad osobami z cukrzycą wkracza wreszcie na dobre tory. Po wielu latach oczekiwania do refundacji wprowadzono nowoczesne terapie w cukrzycy typu 2, a dla dzieci z cukrzycą typu 1 systemy do monitorowania glikemii typu flash. Niestety, wybuch pandemii koronawirusa wyhamował ten korzystny trend." - Anna Śliwińska, Prezes Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.