• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Seniorzy IX ed.
  • W trosce o seniorów
  • Zdrowie

Wnioski i rekomendacje przed IV falą C-19

  • 4 minuty czytania
Total
1
Shares
1
0
0

Najważniejsze, aby pacjent, u którego rozwinęła się choroba COVID-19, miał podawane leki przeciwgorączkowe, dużo pił, miał mierzoną saturację, a także aby była stosowana heparyna – szczególnie u osób leżących. Heparyna jest lekiem numer 1 zabezpieczającym przed powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego w przypadku choroby spowodowanej przez wirusa SARS-CoV-2.

Dr n. med. Piotr Ligocki, ordynator Oddziału Reumatologii Wojskowego Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy

Infekcja wirusem SARS-CoV2 obejmuje nie tylko układ oddechowy, ale również sercowo-naczyniowy. Stąd takie powikłania związane z chorobą COVID-19, jak zakrzepica czy zatorowości. Z tego powodu zastosowanie heparyny, szczególnie drobnocząsteczkowej, jest obecnie bezwzględnie zalecane w ramach pogotowia przeciwzakrzepowego – nie tylko w trakcie hospitalizacji z powodu choroby, ale również pacjentom leczonym w domu, którzy są przewlekle chorzy lub leżący. Jestem zwolennikiem podawania heparyny również osobom, które z powodu infekcji SARS-CoV-2 spędziły kilka dni w łóżku, gdyż leżenie może powodować skłonność do zakrzepów. Choroba COVID-19 wywołuje również inne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym a nie tylko zmiany zakrzepowe. Są to na przykład zaburzenia rytmu serca, które również predysponują do zastosowania heparyny.

Istnieją doniesienia, które wskazują, że heparyna może również utrudnić wnikanie wirusa do komórek, gdyż blokuje przyłączanie się białka kolca wirusa do receptora komórkowego. Poza tym wykazuje ona także działanie przeciwzapalne, co ma bardzo duże znaczenie w hamowaniu charakterystycznej dla COVID-19 kaskady reakcji zapalnej i zdecydowanie pomaga w leczeniu pacjentów. Obecnie jest kilkanaście badań na świecie, które wyraźnie wskazują, że odstąpienie od zastosowania heparyn w leczeniu osób dotkniętych infekcją SARS-CoV-2 prowadzi do powstania nawet późnych objawów zakrzepowych, które mogą być niebezpieczne dla życia, pomimo poczucia przebytej infekcji i złudnego bezpieczeństwa, że najgorsze ma się za sobą . Jest bardzo dużo pacjentów, którzy byli w grupie tzw. skąpoobjawowych, bądź nie mieli żadnych objawów, leczyli się w domu, ale nie stosowali heparyny i mieli późne epizody zakrzepowe – począwszy od zatorowości płucnej aż po zawał mięśnia sercowego po nawet kilku miesiącach od przebycia infekcji. Zdarzenia te dotykały również młodych ludzi, u których nie istniały wcześniejsze czynniki ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowych.

Profilaktyka i szybka hospitalizacja ratują życie

Jeśli saturacja spada poniżej 95%, pacjent powinien kontaktować się z lekarzem POZ bądź z pogotowiem. Z moich obserwacji – lekarza pracującego na oddziale covidowym – wynika, że tak nie zawsze się dzieje i najczęściej przyczyną śmierci wielu pacjentów z infekcją SARS-CoV-2 jest zbyt późna decyzja o hospitalizacji. Może to być podyktowane strachem pacjentów przed trafieniem do szpitala, co powoduje, że do ostatniej chwili zwlekają z wezwaniem karetki, lub brakiem kontaktu z lekarzem POZ. Pacjenci z grup dodatkowego ryzyka przebycia ciężkiej postaci COVID-19, czyli osoby z otyłością, cukrzycą nadciśnieniem tętniczym czy też innymi chorobami z grupy autoimmunologicznych i nowotworowych muszą być objęci szczególną uwagą w przypadku zakażenia SARS-CoV-2.

Wraz z moim zespołem zastosowaliśmy – na podstawie doświadczeń naszych, rekomendacji i obserwacji w innych krajach – metodę zapobiegającą powikłaniom naczyniowym w COVID-19, polegającą na podawaniu heparyny w dawce profilaktycznej, czyli 0,4 ml przez minimum 14 do 30 dni po hospitalizacji pacjenta. Korzyści z takiego postępowania są duże, ponieważ osoby, które ciężko przechorowały zakażenie SARS-CoV-2, miały później zdecydowanie mniej ciężkich powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego, a również i neuropsychiatrycznych. Sam ciężko chorowałem na COVID-19 i przyjmowałem przez 30 dni heparynę. Mimo że mam trochę czynników ryzyka prozakrzepowego, nie dotknęły mnie żadne powikłania.

Jestem zdecydowanym zwolennikiem stosowania przy COVID-19 dawek profilaktycznych heparyny; chyba że u konkretnej osoby występują czynniki ryzyka zakrzepowego, to wówczas należy podawać wyższe dawki – 0,6 ml i wyższe. Czasami podaje się możliwość większego występowania krwawień w grupie zażywającej dawki terapeutyczne, ale są one zdecydowanie mniejszym złem w porównaniu z ostrymi incydentami w układzie sercowo-naczyniowym.

 Zdroworozsądkowe podejście do stosowania heparyny jest jednak zdecydowanie lepsze, niż niestosowanie jej w leczeniu chorych na COVID-19. Heparyny biologiczne są tańsze w produkcji, ale mogą u niektórych pacjentów wywoływać reakcje uczuleniowe. Wówczas bezwzględnie wskazana jest heparyna syntetyczna – szczególnie dotyczy to osób z zaburzeniami hematologicznym.

Ministerstwo Zdrowia powinno rozpatrzyć możliwość refundacji heparyn syntetycznych przy COVID-19 w wybranych przypadkach, np. u osób, które są uczulone na heparynę biologiczną. Powinno też przypomnieć sobie, że istnieją pacjenci, którzy nie chorują na COVID-19, ale zmagają się z innymi, również zagrażającymi życiu chorobami, jak na przykład nowotwory czy choroby autoimmunologiczne, które także trzeba diagnozować i leczyć, a mają przeciwwskazania do heparyn biologicznych.


Total
1
Shares
Share 1
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • COVID19
  • seniorzy
Poprzedni artykuł
  • Seniorzy IX ed.
  • W trosce o seniorów
  • Zdrowie

Innowacyjna radioterapia – korzyści i wyzwania

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Seniorzy IX ed.
  • W trosce o seniorów
  • Zdrowie

Kwas hialuronowy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Motoryka mała u dzieci

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Wielka Piątka w ciąży i przy karmieniu

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja skóry noworodka

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Świadoma Mama w internecie!

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Szczepienie w ciąży

Czytaj więcej
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Celiakia – Dieta na całe życie

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Testy NIPT – geny pod lupą

Czytaj więcej
  • Ciąża
  • Świadome macierzyństwo ed. VIII
  • Zdrowie

Delikatna pielęgnacja niemowlęcia


Instagram

warsawpress

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna okr ❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️

📢 Miło nam poinformować, że wystartowała VII edycja kampanii "Cukrzyca pod kontrolą" 📢

"Przed pandemią wiele wskazywało na to, że opieka nad osobami z cukrzycą wkracza wreszcie na dobre tory. Po wielu latach oczekiwania do refundacji wprowadzono nowoczesne terapie w cukrzycy typu 2, a dla dzieci z cukrzycą typu 1 systemy do monitorowania glikemii typu flash. Niestety, wybuch pandemii koronawirusa wyhamował ten korzystny trend." - Anna Śliwińska, Prezes Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
❗️Cukrzyca to pierwsza choroba niezakaźna określona przez WHO mianem epidemii. W Polsce choruje na nią już ok. 3mln osób.❗️
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.