• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hematoonkologia a ciąża

  • 2 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

Pacjentka w ciąży ze współistniejącym nowotworem jest wyzwaniem dla wielodyscyplinarnego zespołu medycznego. Potęgowane jest ono dylematami etycznymi, moralnymi, religijnymi, które mają wpływ na psychikę głównie ciężarnej.

Optymalny czas na planowanie ciąży u chorych onkologicznych to 2 lata od zakończonej tera­pii. W tych przypadkach to okres utrzymywania się remisji molekularnej, ciągłej obserwacji z monitorowaniem ewentualnego nawrotu. Białaczki w ciąży występują z częstością 1/75-100 tysięcy ciąż. Najliczniejszą grupę stanowią ostre białaczki szpikowe, rzadziej rozpoznaje­my ostrą białaczkę limfoblastyczną i przewlekłą białaczkę szpikową. Nadpłytkowość samoistna jest najczęstsza wśród przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych. Większość pacjentek onkologicznych zgłasza niespecyficzne dole­gliwości i objawy (zmęczenie, niewielkie bóle, duszność), które spotykamy w fizjologicznej ciąży. W przypadku nieprawidłowości w morfo­logii ciężarna kierowana jest pilnie do hemato­loga, a przy np. powiększonych węzłach chłon­nych do onkologa.

Diagnostyka hematologiczna ciężarnych nie różni się istotnie od badań prowadzonych u ko­biet nie będących w ciąży. Konieczne są nieza­leżnie od wieku ciąży: panel badań krwi, badania genetyczne, biopsja szpiku lub trepanobiopsja, pobranie do badania węzłów chłonnych. W lo­kalizacjach takich, jak jama brzuszna czy klatka piersiowa materiał pobieramy po organoge­nezie (po 14 tygodniu). Badania obrazowe, jak PET/CT, są przeciwwskazane, inne jak rentgen klatki piersiowej wymagają zachowania dodat­kowych zaleceń, a pozostałe, np. rezonans ma­gnetyczny, są rekomendowane.

Współpraca z chorą jest wymagana na każdym etapie diagnostyki i leczenia. W przypadku, gdy kobieta zajdzie w ciążę w trakcie wdro­żonej terapii, wymagane są zmiany: schema­tu postepowania leczniczego, metod terapii a głownie stosowanych leków. Niejednokrotnie terapia musi być przerwana, a leki – dostoso­wane do wieku ciąży, stanu łożyska i bezpiecz­ne dla płodu. Często w przypadku białaczek konieczne jest podjęcie decyzji o pilnym lecze­niu i utrzymaniu ciąży w okresie, kiedy więk­szość leków niezbędnych dla zdrowia matki, jest niebezpieczna dla płodu. Priorytetami są: uszanowanie zdania chorej i prawidłowy dobór leków z minimalizacją ryzyka dla obojga. Cię­żarną należy poinformować o możliwościach zahamowania wzrostu i rozwoju płodu, poro­nień, porodów niewczesnych czy przedwcze­snych oraz ryzyku wad rozwojowych, starzenia się łożyska i powikłań z tym związanych. Te­rapia zależy od rodzaju nowotworu – nie ma złotego standardu, jednego schematu postę­powania. Wszystkie leki cytostatyczne muszą być starannie dobrane a prowadzenie leczenia ambulatoryjne lub szpitalne zależy od wybra­nego schematu. Wdrożenie leczenia onkolo­gicznego u ciężarnej nie pogarsza jej rokowa­nia. Ryzyko dla dziecka minimalizują: terapia po organogenezie, – szczególnie w drugiej połowie ciąży, prawidłowy dobór leków, mo­nitorowanie rozwoju płodu, zakończenie le­czenia około 3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem. Najgroźniejszymi dla dzieci są późne powikłania kardiologiczne i wtórne nowotwory. Ciąże rozwiązywane są po 36.ty­godniu, aby umożliwić lepszy rozwój dziecka. W większości przypadków nie należy wcześniej rozwiązywać ciąży, wskazania hematologiczne są tu ograniczone. Schemat porodu (natural­ny czy cięcie cesarskie) jest w gestii położni­ków. Po porodzie prowadzone jest u pacjentki standardowe leczenie hematoonkologiczne a problem karmienia piersią to indywidualne rozwiązania. Stan zdrowia noworodka zależy od agresywności nowotworu u matki, zasto­sowanej terapii, powikłań (niedożywienie, in­fekcje, niedokrwistość, małopłytkowość) oraz wymaga nadzoru neonatologów. Koniecznie należy zbadać łożysko oraz krew pępowi­nową. Informacje i pomoc: http://bip.ihit.waw.pl/poradnia-hematologiczna-dla-ko­biet-w-ciazy-162.html www.sowieoczy.pl  https://ab-cip.org/

Lek. Elżbieta Wojciechowska-Lampka, Specjalista onkolog, asystent w Narodowym Instytucie Onkologii Państwowym Instytucie Badawczym w Warszawie, członek INCIP
i Zarządu ABCIP International

Dr n. med. Izabella Kopeć, Hematolog, specjalista chorób wewnętrznych, Kierownik Poradni Hematologicznej dla Kobiet w Ciąży przy Instytucie Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, członek ABCIP

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • ciąża
  • Hematologia
  • hematoonkologia
Poprzedni artykuł
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

NNH – bardzo rzadka choroba krwi

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Przed nami sporo pracy

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Przed nami sporo pracy

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

NNH – bardzo rzadka choroba krwi

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Pacjent onkohematologiczny w Polsce

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hania i Dawca – mała wojowniczka i jej bohater

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Szpiczak plazmocytowy – są leki, brakuje refundacji

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Zapewnić dostęp do nowych terapii

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Oporna AML z mutacją FLT3 – konieczna refundacja leczenia

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Zmiany potrzebne od zaraz

Instagram

warsawpress

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢

❗️Nowotwory krwi, mimo że należą do chorób rzadkich, to dotykają w Polsce około 100 000 chorych. Grupa pacjentów hematoonkologicznych z każdym rokiem rośnie, do tego widać niepokojący trend obniżania się wieku zachorowania w przypadku szpiczaka i mielofibrozy.❗️

❗️W niektórych onkohematologicznych jednostkach chorobowych, jak na przykład przewlekła białaczka szpikowa czy chłoniak Hodgkina, pacjenci w Polsce otrzymują
takie leczenie, jakie otrzymaliby w innych krajach z szerszymi możliwościami ogólnego dostępu do leczenia. Ale są też i takie obszary w mapach leczenia nowotworów hematologicznych w naszym kraju, gdzie bardzo potrzebny jest dostęp do nowych terapii.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/

#hematologia #hematolog #białaczka #dawcaszpiku #krew #chorobykrwi #szpiczak #ostrabiałaczka
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.