• Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków

Likes
Followers
Warsaw Press
Warsaw Press
  • Onkologia
  • Hematologia
  • Zdrowie Kobiet
  • Ciąża
  • Seniorzy
  • Pulmonologia
  • Choroby cywilizacyjne
  • Baza leków
  • Hematologia
  • Zdrowie

Szpiczak plazmocytowy

  • 4 minuty czytania
Total
0
Shares
0
0
0

W ciągu ostatnich 20 lat w Polsce podwoiliśmy średnie przeżycie w szpiczaku, doszliśmy do 6-7 lat życia z chorobą i mamy nadzieje, że obecni chorzy będą mieli średnio 10 lat życia ze szpiczakiem.

Prof. dr hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Specjalista hematolog, onkolog kliniczny i transplantolog, który jako pierwszy w Polsce wykonał w latach 80. XX w. przeszczepienie szpiku

Symptomatologia pierwotna szpiczaka jest bardzo różnorodna, zaczynając nawet od sytuacji nieobecności objawów. W takim wypadku choroba jest wykrywana dopiero badaniem laboratoryjnym. Objawami szpiczaka mogą być np. zaburzenia świadomości, niedokrwistość, złamania w sytuacji niewspółmiernej do urazu. Najczęstszym objawem są jednak bóle w krzyżu, które często są mylone z tzw. korzonkami. Wiąże się to z tym, że często to właśnie w kręgosłupie rozwija się szpiczak. Dodatkową trudnością jest to, że nie zawsze rozpoznanie tych objawów prowadzi do wykrycia szpiczaka. W tej chorobie wyróżniamy trzy stany. Stan przedszpiczakowy, czyli tzw. gammapatia monoklonalna o nieznanym znaczeniu, w którym mamy zmutowane komórki plazmatyczne, ale one nie powodują objawów chorobowych. Stan ten w 1% przypadków rocznie prowadzi do rozwoju szpiczaka. Kolejnym stanem jest szpiczak bezobjawowy, w którym chory spełnia kryteria rozpoznania szpiczaka, ale w dalszym ciągu nie stwarza on większego zagrożenia. Ryzyko, że rozwinie się pełnoobjawowy szpiczak wynosi w tym stanie 5-10%. Ostatnim stanem jest szpiczak objawowy, który należy leczyć.

Rozpoznanie

Spośród chorób nowotworowych szpiczak jest jedną z łatwiejszych chorób do rozpoznania. Ja na użytek hematologii lansuję triadę badań: morfologia, OB i badanie moczu. Ten zestaw w 99,9% wykryje szpiczaka. Oczywiście nie określi jego rodzaju, ale stwierdzi chorobę i będziemy mogli przejść do pogłębionej diagnostyki. Szpiczak wytwarza białko monoklonalne i jeżeli ono jest prawidłowym przeciwciałem, to jego obecność w surowicy przyspiesza OB., czyli opad. Dla szpiczaka charakterystyczny jest trzycyfrowy opad tzn., że w ciągu godziny krwinki czerwone opadną o więcej niż 100mm. Natomiast u 15% chorych przeciwciało nie jest wytwarzane jako całe przeciwciało, należy wspomnieć, że przeciwciało składa się z 2 łańcuchów lekkich i 2 ciężkich, a w 15% przypadków wytwarzane są tylko łańcuchy lekkie. Jest to bardzo groźne, ponieważ szybko dochodzi do uszkodzenia nerek i wspomniane łańcuchy lekkie są usuwane z moczem. Dlatego tak istotne jest wykonanie również badania moczu, które wykryje białkomocz, co doprowadzi nas do rozpoznania szpiczaka.

Rodzaje

Szpiczak nie jest jedną chorobą, ale wieloma różnymi spowodowanymi przez odmienne zmiany genetyczne, które dają podobne skutki. Rodzaje szpiczaka nie wpływają znacząco na wybór strategii leczniczej, bo postepowanie na początku na ogół jest takie samo. Wyjątkiem są niektóre podtypy genetyczne, które obecnie identyfikujemy. Uważamy je za gorzej rokujące i nie zawsze reagujące na leczenie standardowe. W związku z tym obecnie podstawą diagnostyki w szpiczaku są badania cytogenetyczne i molekularne po to, żeby określić zarówno tzw. mutacje pierwotne jak i mutacje wtórne.

Leczenie

W ostatnich latach doświadczyliśmy kilku przełomów  leczeniu szpiczaka. Pierwszym z nich było wprowadzenie przeszczepiania własnych komórek krwiotwórczych, które jednak w szpiczaku wykonywane jest bez intencji wyleczenia. Inaczej mówiąc wiemy, że przeszczepienie własnych komórek krwiotwórczych nie jest w stanie wyleczyć szpiczaka, ale w dalszym ciągu jest uważane za najskuteczniejszą metodę redukcji komórek szpiczakowych i jeżeli jest taka możliwość, to staramy się te zabiegi wykonywać. Przez długi czas nie było przełomu w farmakoterapii, natomiast w ostatnich latach on nastąpił. W pierwszej kolejności okazało się, że talidomid: lek, który miał nieudaną historię w terapii innych chorób jest lekiem skutecznym w szpiczaku.  Co więcej, zainspirował on badaczy do szukania cząsteczek z tej samej rodziny i takie dwie cząsteczki zostały z powodzeniem wprowadzone w szpiczaku i są dostępne dla polskich pacjentów. Kolejnym przełomem było wprowadzenie zupełnie innych substancji, o innym mechanizmie działania czyli tzw. inhibitorów proteasomu. Proteasom jest narządem komórkowym, który odpowiada za usuwanie z komórki niepotrzebnego białka. Okazało się, że zahamowanie tego narządu powoduje to, że ze względu na wyplenienie swoim własnym białkiem komórka ginie. Kolejnym przełomem są przeciwciała monoklonalne z czego jedno jest refundowane w Polsce. W tej chwili terapia szpiczaka zasadniczo się zmieniła, ale niestety w dalszym ciągu jest to choroba nieuleczalna. Możemy walczyć tylko o uzyskanie remisji, a potem mamy nawrót i leczmy kolejny raz i kolejny. Staramy się maksymalnie wydłużyć okres życia z chorobą.

Total
0
Shares
Share 0
Tweet 0
Pin it 0
Powiązane tematy
  • Hematologia
  • innowacyjne terapie
  • szpiczak plazomcytowy
Poprzedni artykuł
  • Hematologia
  • Zdrowie

Nowe terapie – wyzwania refundacyjne

Czytaj więcej
Następny artykuł
  • Hematologia
  • Zdrowie

Koronawirus – szczególne zagrożenie dla pacjentów z nowotworami krwi

Czytaj więcej
Zobacz również inne artykuły!
Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Przed nami sporo pracy

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hematoonkologia a ciąża

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

NNH – bardzo rzadka choroba krwi

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Pacjent onkohematologiczny w Polsce

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Hania i Dawca – mała wojowniczka i jej bohater

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Szpiczak plazmocytowy – są leki, brakuje refundacji

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Zapewnić dostęp do nowych terapii

Czytaj więcej
  • Hematologia
  • Hematologia ed. IV
  • Zdrowie

Oporna AML z mutacją FLT3 – konieczna refundacja leczenia

Instagram

warsawpress

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢

❗️Nowotwory krwi, mimo że należą do chorób rzadkich, to dotykają w Polsce około 100 000 chorych. Grupa pacjentów hematoonkologicznych z każdym rokiem rośnie, do tego widać niepokojący trend obniżania się wieku zachorowania w przypadku szpiczaka i mielofibrozy.❗️

❗️W niektórych onkohematologicznych jednostkach chorobowych, jak na przykład przewlekła białaczka szpikowa czy chłoniak Hodgkina, pacjenci w Polsce otrzymują
takie leczenie, jakie otrzymaliby w innych krajach z szerszymi możliwościami ogólnego dostępu do leczenia. Ale są też i takie obszary w mapach leczenia nowotworów hematologicznych w naszym kraju, gdzie bardzo potrzebny jest dostęp do nowych terapii.❗️

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/

#hematologia #hematolog #białaczka #dawcaszpiku #krew #chorobykrwi #szpiczak #ostrabiałaczka
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢

Jednym z tematów kampanii jest pielęgnacja skóry noworodka. 
❗️"Skóra donoszonego noworodka jest przygotowana do spełnienia swojej ochronnej funkcji, jednak nie jest w pełni ukształtowana, przez co jest niezwykle delikatna i wrażliwa na działanie czynników zewnętrznych. Dopiero około 2. roku życia skóra dziecka przypomina swoją budową anatomiczną skórę dorosłego człowieka." - Dr hab. Beata Pięta, Prof. UM, Prezes Polskiego Towarzystwa Położnych❗️

Jeśli chcielibyście dowiedzieć się więcej na temat m.in. celiakii, suplementacji w ciąży i podczas karmienia, testów NIPT, pielęgnacji noworodka, pielęgnacji blizn po cesarskim cięciu to zachęcamy do zapoznania się ze wszystkimi materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na: warsawpress.com 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

#macierzyństwo #ciąża #mama #dziecko #rodzicielstwo #celiakia
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii 📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢

❗️W 2021 roku tylko 35 proc. pań z grupy ryzyka (w wieku 50-69 lat) zgłosiło się na badanie mammograficzne. Jeszcze gorzej sytuacja wygląda w przypadku badań cytologicznych – w tamtym roku zaledwie niecałe 13 proc. kobiet w wieku 25-59 lat miało wykonaną cytologię. Dane te są zatrważające i będą w kolejnych latach wpływać na wykrywalność nowotworów w zaawansowanym stopniu rozwoju, a więc w momencie, w którym szanse na wyleczenie są zdecydowanie mniejsze. ❗️

Pamiętajmy o profilaktyce nowotworów. Im wcześniej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie. 

Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Zapraszamy do zapoznania się z materiałami opublikowanymi w ramach naszej kampanii na http://www.warsawpress.com/
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia skła Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
najszczersze życzenia: zdrowia, miłości,
szczęścia i wszelkiej pomyślności.
Niech ten czas spędzony w gronie najbliższych
będzie dla Was momentem odpoczynku
i wytchnienia od codziennych obowiązków,
a Nowy Rok spełnił nadzieje z nim związane,
i udało się z sukcesem zrealizować wszystkie plany. 🎄
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kol 📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢

Każda choroba jest ludzka i nie powinno być tematów tabu, tym bardziej, jeśli w grę wchodzi zdrowie i życie. Tematem przewodnim naszej kampanii są zaawansowany rak piersi i zdrowie intymne. 

Zachęcamy do lektury materiałów zamieszczonych na stronie Internetowej ➡️ http://www.warsawpress.com/ ⬅️
Dziękujemy wszystkim Ekspertom👨‍⚕️👩‍⚕️, którzy postanowili podzielić się z Wami swoją wiedzą i Partnerom kampanii. 🤝

Subskrybuj

Zapisz się do naszego newslettera!

📢Z przyjemnością informujemy, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Hematologia - poznaj choroby krwi🩸".📢
Kochani, życzymy Wam zdrowych, pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju i serdecznych spotkań w gronie rodziny i przyjaciół 🐣🐣
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja kampanii "Świadome macierzyństwo".📢
📢Kochani, wystartowała kolejna edycja kampanii "Diagnoza: Nowotwór".📢
Kochani, z okazji Świąt Bożego Narodzenia składamy
📢Miło nam poinformować, że wystartowała kolejna edycja naszej kampanii "O tym się nie mówi"📢
  • Polityka prywatności
  • Kontakt
©2020 Warsaw Press. All Rights Reserved

Wprowadź wyszukiwane słowa kluczowe i naciśnij Enter.